Нейрореабилитация. Часть 2 - страница 29

Занятие в нейроортопедическом костюме при проявлениях полинейропатии можно сочетать с занятиями PNF-терапией (рис. 24). Методика PNF основана на принципах биомеханики тела и нейрофизиологии. Все мышцы, суставы, связки содержат проприорецепторы, реагирующие на растяжение или сжатие. С помощью специальных манипуляций происходит воздействие на данные рецепторы и осуществляется возможность стимулировать, инициировать или облегчить выполнение того или иного движения любой частью тела, вплоть до движений век.

Рисунок 24. Сочетание PNF-терапии с кинезиотерапией в нейроортопедическом костюме

Также возможно корректировать правильное направление, силу и объем движения. Кроме того, методика PNF позволяет работать с мышцами и опосредованно. Это значит, что если нет возможности воздействовать напрямую на пораженную мышцу, можно заставить ее работать, используя нормально функционирующие мышцы и части тела. Благодаря PNF стимуляции происходит формирование и закрепление движения на более высоких уровнях ЦНС, а значит появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность.

Для пациентов с явлениями периферической сенсомоторной дистальной нейропатии верхних конечностей по типу «перчаток» важное значение имеет назначение комплексов гимнастики, направленных на восстановление мелкой моторики.

Стандартный комплекс упражнений на мелкую моторику:

1. Ладонь на столе, тыльной поверхностью кверху, пальцы слегка раздвинуты:

– приподнимание по очереди каждого пальца;

– круговые движения каждым пальцем на весу;

– отведение каждого пальца из стороны в сторону поочередно. Остальными пальцами стараться не шевелить.

2. «Сгибание—разгибание пальцев»:

– поочередно сгибать пальцы правой руки, начиная с большого пальца;

– выполнить то же упражнение, только сгибать пальцы, начиная с мизинца;

– выполнить два предыдущих упражнения пальцами левой руки;

– согнуть пальцы правой руки в кулак, поочередно выпрямлять их, начиная с большого пальца;

– выполнить то же упражнение, только выпрямлять пальцы, начиная с мизинца;

– выполнить два предыдущих упражнения пальцами левой руки.

3. Сжимание всеми пальцами полотенца, лежащего на столе.

4. Соединить пальцы обеих рук в замок и поочередно поднимать

одноименные пальцы обеих рук (большой палец на левой руке одновременно с большим пальцем на правой руке).

5. Кончик большого пальца правой руки поочередно касается кончиков указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца; то же упражнение выполнять пальцами левой руки;

6. «Пальцы здороваются». Соединить пальцы обеих рук «домиком».

Кончики пальцев по очереди хлопают друг по другу, здороваются большой с большим, затем указательный с указательным и т. д.

7. «Парашютик». Соединить пальцы обеих рук домиком, сгибать одновременно оба указательных, затем оба средних и т. д. пальца.

8. «Оса». Выпрямить указательный палец правой руки и вращать им; то же левой рукой; то же двумя руками.

9. «Человечек». Указательный и средний пальцы «бегают» по столу; те же движения производить пальцами левой руки; те же движения одновременно производить одновременно пальцами обеих рук («дети бегут наперегонки»); те же движения – по стене вверх и вниз одной и другой рукой.

10. «Цветок». Руки в вертикальном положении, прижать ладони обеих рук друг к другу, затем слегка раздвинуть их, округлив пальцы.