Нейрореабилитация. Часть 2 - страница 31

Чем более чувствительна область аппликации, тем меньше время воздействия. Преимущества технологии локальной воздушной криотерапии: стабильность лечебного фактора; вариативность, дозируемость воздействия; возможность воздействия на участки тела с нарушением целостности кожных покровов, на области, не доступные для других видов криотерапии; возможность существенно снизить или полностью исключить лекарственную терапию; безопасность, безболезненность процедуры не только для пациента, но и для медперсонала; процедуры комфортны, исключают повреждения и микротравмы, не приводят к побочным эффектам; процедуры кратковременны, не нуждаются в предварительной подготовке ни установки, ни пациента, что обеспечивает не сопоставимую с другими видами криотерапии пропускную способность. Противопоказания к назначению процедуры: индивидуальная непереносимость, наличие металла в области применения, болезни периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), нарушение местного кровообращения, онкология, системные болезни крови, разнообразные ограничения при использовании в комбинированной терапии, обострения хронических заболеваний.

Вихревые ванны для верхних и нижних конечностей – водолечебные процедуры, при которых выполняется массаж икроножных мышц и ступней ног, а также верхних конечностей вихревым водным потоком. Вихревые ванны имеют оптимальную анатомическую форму и объединяют в себе два воздействия – тепловое и механическое (рис. 26). Это повышает качество методики и дает возможность обеспечить отличную проработку нижних и верхних конечностей.

Рисунок 26. Вихревые ванны для верхних и нижних конечностей

Для такой процедуры разработана ванна определенной конструкции, имеющая отверстия на стенках и дне.

Массажные движения в области рук и ног совершаются водными вихревыми струями, которые под давлением подаются из отверстий, и положительно влияют на организм, снимая скованность в мышечных тканях и сосудах.

Массажное действие усиливается за счет насыщения воды воздушными массами. В зависимости от того, для какой области будут проводиться манипуляции, пациент помещает в емкость с водой руки или ноги. При этом вода не превышает 35—38 °С, по времени процедура требует около 10—15 мин. Вихреобразные движения обеспечивают проведение интенсивного массажа, что позволяет усилить кровоток в конечностях. Таким образом, вихревые ванны для верхних и нижних конечностей при использовании у пациентов с проявлениями полинейропатии имеют целый ряд нейрофизиологических эффектов – это стимуляция трофики и микроциркуляции, а также стимуляция афферентации.

Такое сочетание положительных эффектов особенно благотворно при дисметаболических видах полинейропатий, в том числе диабетической полинейропатии. Противопоказания к применению вихревых ванн: воспалительные процессы в стадии обострения, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбофлебит, злокачественные новообразования и доброкачественные со склонностью к росту, туберкулез легких в активной фазе, склонность к кровотечению, болезни крови в острой стадии и стадии обострения, инфекционные заболевания, глаукома (при прогрессировании процесса).

В комплексной нейрореабилитации пациентов с полинейропатией активно применяются методы массажа, в том числе самомассажа. Массаж стоп при явлениях дистальной периферической нейропатии в нижних конечностях предполагает использование следующих движений (рис. 27): 1. Трение ладонями латерального и медиального края стопы; 2. Надавливание кулаком на область середины стопы и с поддержкой ладонью с тыльной поверхности стопы; 3. Растирание основания стопы ладонями; 4. Поворот стопы вправо и влево, с придерживанием пятки; 5. Ротация конечности влево—вправо. 6. Массирование большим пальцем кисти подошвы стопы с поддержкой ладонью с тыльной поверхности стопы; 7. Круговые движения большим пальцем кисти на пяточной области с поддержкой ладонью с тыльной поверхности стопы; 8. Движение большого пальца стопы вдоль подошвы от пятки к носкам с поддержкой ладонью с тыльной поверхности стопы; 9. Круговые движения с разминанием пальцами кистей стопы по направлению от пяточной области к носкам.