По достижении подростком 18 лет в ДП составляется переводной эпикриз и подросток передается под наблюдение в ОЗ для обслуживания взрослого населения.
Ведущим специалистом в организации медицинской помощи детскому населению в амбулаторных условиях является участковый врач-педиатр ДП.
Основными задачами деятельности участкового врача-педиатра являются:
• осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья, физического и нервно-психического развития детей;
• проведение профилактики заболеваний и травматизма среди детей;
• обеспечение своевременной и качественной диагностики с целью выявления преморбидных состояний и ранних форм заболеваний;
• осуществление лечения заболевших детей в ДП и на дому;
• проведение отбора детей, нуждающихся в лечении у врачей-специалистов, госпитализации, санаторно-курортном лечении;
• проведение профилактической и лечебной работы в детских организованных коллективах.
Главной целью профилактической деятельности участкового врача-педиатра является проведение мероприятий, направленных на формирование правильного физического и нервно-психического развития детей, широкое внедрение гигиенических требований в повседневную жизнь семьи.
Основным методом в профилактической работе является диспансерный метод – метод активного динамического наблюдения не только за заболевшими, но и за здоровыми детьми.
Организация профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья ребенка, начинается еще до его рождения. Наблюдение за здоровьем беременной женщины осуществляется совместно врачом акушером-гинекологом ЖК и участковым врачом-педиатром ДП.
С момента взятия беременной женщины на учет участковый врач-педиатр организует проведение патронажа беременной, совместно с врачами акушерами-гинекологами ЖК ведет занятия в «Школе молодых матерей».
Беременная женщина должна посетить кабинет здорового ребенка, в котором участковый врач-педиатр и медицинская сестра проводят с ней занятия по наблюдению за новорожденным и при помощи наглядных пособий знакомят будущую мать с предметами ухода за ребенком.
О выписке новорожденного из родильного отделения или отделения новорожденных по телефону сообщается в ДП.
Основной формой взаимодействия родильного дома и ДП является эпикриз, в котором отражены результаты оказания медицинской помощи матери в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также новорожденному. Не менее важен и поступающий с эпикризом фетальный паспорт, в котором содержится полная информация по УЗИ плода и новорожденного.
Участковый врач-педиатр и медицинская сестра ДП должны посетить новорожденного в первые три дня после выписки из родильного дома. В случае рождения в семье первого ребенка, двойни, клинических показаний или отсутствия у матери молока, патронажное посещение осуществляется в первый день после выписки.
Если первый патронаж целесообразно проводить врачу и медсестре совместно, то дальнейшее наблюдение за ребенком проводится раздельно, что позволяет осуществлять динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка и своевременно вносить коррективы.
Участковый врач-педиатр должен повторно посетить ребенка на дому на 14-й, а затем – на 21-й день жизни.
Участковая медицинская сестра должна посещать ребенка на дому через один-два дня в течение первой недели и еженедельно – в течение первого месяца жизни, далее на первом году жизни – не реже одного раза в месяц. При патронажном посещении на 4-й неделе жизни новорожденного участковая медицинская сестра должна пригласить мать на первый прием вДП.
