Ребенок, приведенный (принесенный) матерью на прием, предварительно в фильтре должен быть осмотрен медицинской сестрой с целью выявления симптомов инфекционного заболевания. В случае выявления такового или подозрения на него ребенок должен направляться в бокс, непосредственно примыкающий к фильтру и имеющий отдельный вход, где его принимает врач.
Однако в настоящее время большинство ДП ограничивается выделением входов для заболевших и здоровых детей с отдельным выходом из поликлиники.
В деятельности участковых врачей-педиатров борьба с инфекционными заболеваниями, обеспечение эпидемиологического благополучия занимает важное место. Этот вид деятельности участковых врачей осуществляется под руководством и контролем специалистов зонального ЦГиЭ.
Основными задачами этой работы являются:
• раннее выявление и госпитализация пациентов с инфекционными заболеваниями;
• наблюдение за возможным очагом инфекционного заболевания, контактными лицами, реконвалесцентами и бациллоносителями.
Участковые врачи-педиатры несут ответственность за санитарное состояние на участке и организуют профилактические прививки.
Участковый врач-педиатр должен обеспечить раннюю диагностику инфекционных заболеваний и установить наблюдение за здоровьем детей, бывших в контакте с заболевшими.
Сообщение об инфекционных заболеваниях в зональный ЦГиЭ должно быть передано по телефону. В ДП ведется журнал регистрации инфекционных заболеваний (ф. 060/у). Ежемесячно в целом по ДП составляется отчет о движении инфекционных заболеваний.
Обязательной госпитализации подлежат дети с инфекционным гепатитом, менингитом, полиомиелитом, дифтерией, а также дети с острыми кишечными заболеваниями.
Дети, перенесшие инфекционные заболевания, берутся под диспансерное наблюдение с проведением контрольных обследований, при необходимости им проводятся повторные курсы лечения, оздоровительные мероприятия. Снимают с учета ребенка в порядке комиссионного решения участкового врача-педиатра и эпидемиолога.
В городах профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при ДП, а в сельской местности – в соответствующих учреждениях. Иммунизацию детей, посещающих УДО и школы, проводят в этих учреждениях образования.
После проведения прививки участковая медицинская сестра должна выяснить характер реакции на прививку, сообщить участковому врачу-педиатру и зафиксировать данные о реакции ребенка на прививку в истории развития ребенка.
Проведение учета и контроля профилактических прививок осуществляется при помощи карты учета профилактических прививок (ф. 063/у), которая заполняется на каждого новорожденного и каждого ребенка, вновь прибывшего в район обслуживания ДП.
Из карт учета профилактических прививок в ДП формируется прививочная карточка. Важным разделом организации прививочной работы в поликлинике является полный и своевременный учет детей, подлежащих прививкам и проживающих в районе деятельности ДП.
Непосредственным помощником участкового врача-педиатра является участковая медицинская сестра, в обязанности которой входят:
• оказание медицинской помощи заболевшим детям на дому по назначению врача;
• работа по формированию здорового образа жизни (выставки, уголки здоровья и т. д.);
• дородовый патронаж беременных женщин своего территориального участка;
• посещение новорожденных совместно с участковым врачом-педиатром в первые три дня после выписки из родильного дома;
