Алкогольное поражение печени проявляется в основном в виде четырех проблем: это острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени как исход длительного многолетнего злоупотребления этиловым спиртом и жировое перерождение печени. Причем ученые до сих пор не поняли, почему у одних людей при алкоголизме поражается печень, а у других (в частности, у женщин и жителей некоторых регионов) – другие органы – мишени алкоголя, в частности сердце или поджелудочная железа. Установлено, что заболевание печени может возникнуть при употреблении любых доз алкоголя, даже, казалось бы, минимальных. Поэтому эксперты Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют употреблять в неделю больше 21 порции для мужчин и более 14 порций алкоголя для женщин. Одна порция равна 150 г сухого вина или 250 мл пива, или 30 г 40 %-ного алкогольного напитка. Не хочу вас пугать, но после проведения многолетних исследований было четко установлено, что у 15 % больных хроническим алкоголизмом через 10 лет или менее развивается цирроз печени. Если человек продолжает пить после того, как диагноз заболевания печени уже ему поставлен, то 70 % вероятности, что он погибнет от осложнений цирроза или гепатита в течение 5 лет. Если же он бросает употреблять алкоголь, то шанс выжить повышается практически до 80 %. Отказ от приема алкоголя может привести к стойкой ремиссии процесса и его стабилизации.
Конечно, очень трудно в такой небольшой по объему книге охватить все проблемы, связанные с заболеваниями печени. Поэтому мы будем говорить с вами в основном о наиболее актуальных вопросах и часто встречающихся болезнях, а именно о гепатитах, циррозе, опухолях печени и ее паразитарных заболеваниях.
Перед тем как перейти непосредственно к самому лечению, хотелось бы немного остановиться на тех симптомах, с которыми наиболее часто сталкиваются больные недугами печени. Ведь если не знаешь, что и как болит, очень трудно это лечить.
Что обычно беспокоит больных с заболеваниями печени
Сначала мы рассмотрим проявления, более характерные для острых процессов в печени. К ним традиционно относят острые гепатиты, т. е. острые воспаления печени. Но остро могут также начинаться и цирроз, и глистные поражения. Представьте себе, что вдруг в организме начинает что-то происходить. Это «что-то» начинается, как правило, внезапно и затрагивает весь организм. Следовательно, нужно четко представить себе, что при заболеваниях печени страдает весь организм, и нет ни одного органа, который не почувствовал на себе болезнь.
Чаще всего при острых заболеваниях печени больные в первую очередь обращают внимание на внезапное изменение цвета кожи. Те, кто повнимательнее, замечают также, что изменился и цвет слизистых оболочек (лучше всего это заметно на склерах). Кожа может приобретать все оттенки желтого: от лимонного до зеленовато-желтого и бурого. Так начинается желтуха – неизменный спутник практически всех поражений печени. Сразу после ее появления больные замечают, что кал стал обесцвечиваться, а моча, наоборот, становится темной. Затем появляется мучительный и нестерпимый зуд кожи, который наиболее сильный между пальцами, на конечностях и животе. Все эти признаки связаны с тем, что нарушается обмен желчных пигментов, которые накапливаются в коже и раздражают ее.
Так как организм как бы отравляется изнутри, то возникают признаки интоксикации: больные становятся слабыми, раздражительными, легко утомляются, не могут справляться с обычной и, казалось бы, легкой работой. Появляются головные боли, головокружения, нарушается сон вплоть до полной бессонницы. «Печеночные» больные становятся совершенно невыносимыми, так как невозможно проследить за сменой их настроения: периоды ярко выраженного упадка сил и депрессии у них чередуются с припадками раздражительности и необъяснимой злости.
