Основы медицинских знаний - страница 3



б)  …серьезных и нередко множественных повреждений приводят…;

в)  …методам оказания этой помощи…;

г)  …к суетливости во время оказания первой медицинской…;

д)  …необходимость обучения студентов правилам и…;

е)  … тяжелое состояние пострадавших, наличие…;

ж) …помощи, применению взаимоисключающих, а иногда и… .

Тема 2. Основы лекарственной помощи

Лекарство (лекарственное средство) – вещество природного или синтетического происхождения либо смесь таких веществ, которые применяются для профилактики, диагностики и лечения заболевания.

Лекарства можно вводить в организм через пищеварительный тракт (энтерально) или минуя его (парентерально).

К энтеральному пути относится введение лекарств: через рот (перорально), через прямую кишку (ректально), непосредственно в желудок с помощью зонда, а также под язык, хотя оно идет не в желудочно-кишечный тракт, а всасывается в кровеносные сосуды, расположенные под языком.

К парентеральному пути введения лекарств относятся наружный (нанесение на кожу или слизистую оболочку), ингаляционный (путем вдыхания), инъекционный (с помощью уколов: инъекций, т.е. впрыскиваний небольшого количества жидкого лекарства, или вливаний, т.е. введения большого объема лекарства, и др.).

Введение лекарств через рот – естественный, удобный, безболезненный, простой способ, не требующий стерилизации лекарства, специальных знаний, умения и инструментов. Прием под язык используется для оказания неотложной помощи при стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда. Ректальный способ введения обеспечивает более быстрое всасывание и более сильное действие лекарства, которое, всасываясь сразу в кровь, минует печень и не оказывает на нее отрицательного влияния.

Недостатками энтерального пути введения лекарств являются возможность разрушения их в желудке, а затем и в печени; неблагоприятное действие некоторых веществ на слизистую оболочку желудка, кишечника и печень; трудности применения лекарств через рот в раннем детском возрасте, у больных с челюстно-лицевыми повреждениями, в бессознательном состоянии, при неукротимой рвоте, нарушении акта глотания, непроходимости пищевода и т.д. Такой путь непригоден для оказания неотложной помощи, так как лекарства начинают действовать обычно через 15—30 мин, а то и больше после их проглатывания. Этот недостаток может оказаться достоинством: например, при отравлении медикаментами, принятыми внутрь, немедленное промывание желудка может спасти человека. Недостаток ректального пути введения состоит в том, что перед каждой лекарственной клизмой надо обязательно делать очистительную.

В домашних условиях иногда прибегают к ингаляционному (путем вдыхания), достаточно эффективному способу введения лекарственных веществ.

Достоинствами парентерального пути введения лекарств являются быстрота воздействия, что используется при оказании неотложной помощи; точность дозировки; отсутствие отрицательного влияния на желудок, кишечник и печень и ответного влияния этих органов на лекарство.

К недостаткам введения лекарств с помощью инъекций относятся болезненность, необходимость иметь стерильный медицинский инструментарий и владеть специальными навыками постановки уколов.

Инъекции могут осложниться образованием инфильтрата, воздушной или жировой эмболией, анафилактическим шоком и т.д.; в исключительных случаях возможна смерть.

Наружное применение лекарства – это нанесение его на кожу и слизистые оболочки, введение в ухо, нос, глаза.