Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - страница 24

Отражая наличие выраженных проблем и негативных переживаний у родственников аддиктов и подчеркивая необходимость организации специальных форм помощи данному контингенту, концепция «бремени семьи» представляет собой попытку скорее всесторонне (учитываются трудности и переживания, затрагивающие различные сферы жизнедеятельности), чем системно исследовать проблемы, существующие у членов семьи больного. При этом характер взаимосвязей между изучаемыми явлениями анализируется исключительно с точки зрения прагматических концепций. Кроме того, концепция «бремени семьи» не отражает момент фрустрации той деятельности близких больного, которая направлена на изменение их жизненной ситуации. Такая фрустрация в большей мере отражена в концепции выгорания.

Термин «синдром выгорания» традиционно рассматривается для описания расстройств, возникающих в результате перегрузок, обусловленных профессиональной деятельностью (Водопьянова, Старченкова, 2008).

Появление данного термина связывают с именем психиатра H. J. Freudenberger (1974), который использовал его для описания постепенного эмоционального истощения, потери мотивации и работоспособности, наблюдавшихся им у волонтеров, работавших с наркозависимыми больными в бесплатной клинике святого Марка. Автор и сам испытал на себе воздействие выявленного им феномена выгорания, вследствие чего приведенные им описания носят автобиографичный характер.

Интересно отметить, что наблюдения H. J. Freudenberger связаны с описанием последствий длительных отношений с наркозависимыми больными и тем самым подчеркивают деструктивный характер воздействия отношений с аддиктом на окружающих его людей. Этот характер, несомненно, усиливается под влиянием эмоциональной привязанности к больному, значимости отношений с ним.

Одновременно с работой H. J. Freudenberger социальный психолог C. Maslach (1976), интервьюируя различных работников из сферы обслуживания (human services workers), обнаружила, что люди, работающие в данной сфере, часто ощущают эмоциональное истощение, кроме того, у них формируются негативные представления и эмоции по отношению к клиентам или пациентам. По мнению автора, кризис профессиональной компетентности, переживаемый лицами помогающих профессий, во многом связан с эмоциональным беспорядком (emotional turmoil), разладом в эмоциональной сфере. Выявленные С. Maslach феномены определили ее интерес к разработке концепции профессионального выгорания (Schaufeli, Leiter, Maslach, 2009).

С. Maslach и ее коллеги определяют выгорание как синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личностных достижений, который может встречаться у лиц, чья деятельность имеет отношение к работе с людьми (The Maslach Burnout Inventory / ed. by C. Maslach, S. E. Jackson, M. P. Leiter, 1996).

Основываясь на данных, полученных в ходе интервью, наблюдений и психометрических процедур, С. Maslach и S. E. Jackson (1981) стали рассматривать выгорание как многомерный конструкт и создали инструмент для его измерения – Maslach Burnout Inventory (MBI). Этот инструмент оказал существенное влияние на формирование концепции выгорания и длительное время повсеместно использовался специалистами при проведении исследований по данному вопросу (Schaufeli, Leiter, Maslach,1996).

MBI включает трехмерный конструкт, состоящий из таких блоков, как эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личных достижений. Первая версия этого опросника (MBI-Human Services Survey) была предназначена исключительно для работы с людьми, чья профессия была связана со сферой услуг, однако дальнейшее изучение феномена выгорания показало, что данный феномен может выходить за рамки помогающих профессий и применяться к другим специальностям, требующим креативности, способности быстро решать поставленные проблемы, руководить или воспитывать. В связи с этим выгорание получило более обобщенное определение – «состояние истощения, для которого характерно циничное отношение к ценности собственных занятий и сомнения по поводу способности действовать» (Maslach Burnout Inventory, 1996). На этой основе была разработана вторая версия опросника (MBI-General Survey), позволяющая работать с более широкой популяцией (Maslach Burnout Inventory – General Survey / W. B. Schaufeli [et al.]). В качестве измерений в данной версии выступали истощение, цинизм и профессиональная неэффективность.