Полный справочник обезболивающих и вспомогательных препаратов - страница 43

Противопоказания: Тяжелая почечная недостаточность. Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное применение препарата без врачебного контроля. Препарат снижает всасывание ряда

медикаментозных средств, в связи с чем рекомендуется соблюдать 2-часовой интервал между их приемом.

Побочное действие: Анорексия. Тошнота. Мышечная слабость. Остеопороз (при длительном непрерывном применении больших доз).

Форма выпуска – таблетки, содержащие 300 мг алюминия гидроксида BP,50 мг магния трисиликата BP,25 мг магния гидроксида USP.

ГИДАНТАЛ (Hydantal), (см. Дифенин)

ГИДАНТОИНАЛ (Hydantoinal), (см. Дифенин)

ГИДРАЛ (Hydral), (см. Хлоралгидрат)

ГИДРОМОРФОНА ГИДРОХЛОРИД (Hydromorphone hydrochloride)

Высокоэффективный наркотический аналгетик. Аналгетическая активность при введении «per os» в 7-10 раз выше активности морфина, при в/ввведении активнее морфина в 6 раз По некоторым данным 1,3 мг гидроморфона гидрохлорида обеспечивает аналгезию, эквивалентную той, которая обеспечивается 10 мг морфина. Обезболивание при использовании пероральной дозы в 5-10 мг гидроморфона гидрохлорида сравнимо с эффектом пероральной дозы морфина сульфата в 30–60 мг.

[Синоним: Гидростат, Дилаудид, Дилаудид НР, Палладон.]

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания: Терапия болевого синдрома умеренной и выраженной интенсивности.

Дозировка: Назначение требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Взрослым – внутрь (перорально) обычно в начальной дозе 1–2 мг; п/кили в/м —1 мг. Дозы для пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также у лиц преклонного и старческого возраста должны быть снижены. Дозы для больных микседемой, гипотиреозом адренокортикальной недостаточностью (например, болезньАддисона), при угнетении функции ЦНС, коме, токсических психозах, гипертрофии простаты или стриктуре уретры, заболеваниях желчного пузыря, алкоголизме, белой горячке (delirium tremens) и кифосколиозе – также уменьшают. Для инъекций обычно требуется доза, составляющая ^>1/_>2-^>1/_>3 дозы, введенной с адекватным эффектом перорально. При в/м введении эффект действия препарата проявляется существенно быстрее и чуть короче, чем при использовании морфина. У пациентов, не имеющих толерантности к препарату, обычные его дозы обеспечивают адекватную аналгезию в течение 4–5 ч, при наличии же толерантности – эффекты существенно разнятся.

Противопоказания: Беременность и период кормления грудью. Гиперчувствительность к препарату. Дыхательные нарушения у пациента в условиях, исключающих возможность применить вспомогательную искусственную вентиляцию легких или ИВЛ. Астматический статус у больного (Status astmaticus). Препарат запрещен к применению в акушерской и педиатрической практике.

Меры предосторожности: Все лекарственные формы препарата вызвают формирование лекарственной зависимости. Физическая, психическая зависимость и толерантность формируются после повторных назначений препарата. С осторожностью назначать больным с заболеванием легких (в том числе обструктивными), легочным сердцем (cor pulmonale). Новорожденные от матерей, имеющих зависимость к препарату, также могут страдать от этого. Препарат угнетает желудочную, билиарную и панкреатическую секрецию. Назначение гидроморфона гидрохлорида может сопровождаться (вследствие развития периферической вазодилатации), выраженной артериальной гипотензией (в том числе ортостатической), в связи с чем этот факт необходимо учитывать при использовании препарата в