Практическое руководство по клиническому психоанализу. С теоретическими пояснениями и клиническими примерами - страница 3
Публикация отзывов и фото пациентов во время анализа не- допустимо. Даже если отзыв обезличен. Пациент, за счет переноса, находится под властью аналитика. Просьба оставить отзыв – это ма- нипуляция. Есть исключение, когда после окончания анализа, спустя какое-то время, пациент сам пишет или снимает видео и выкладывает отзыв на своей странице. В этом случае, мне думается, аналитик, с позволения пациента, может скопировать материал в свою ленту.
Контакт за пределами кабинета
Не скажу ничего нового о том, что любые контакты аналитика и пациента за пределами кабинета во время прохождения анализа недопустимы. И уж тем более нельзя проводить анализ с родствен- никами, друзьями, членами социальных групп, в которых одно- временно состоят аналитик и пациент. Сам З. Фрейд о контактах за пределами сеттинга пишет следующее: «Летом 1895 г. мне при- шлось подвергнуть психоанализу одну молодую даму, которая на- ходилась в тесной дружбе со мной и моей семьей. Вполне понятно, что такое смешение отношений может стать источником всякого рода неприятных явлений для врача, особенно же для психотера- певта. Личный интерес врача значительнее, его авторитет меньше. Неудача угрожает подорвать дружбу с близкими пациента»>1.
В моей практике был случай, когда я пришел в сигарный клуб и увидел своего пациента, в компании его друзей. Мы с ним попри- ветствовали друг друга. После чего я попросил администратора от- крыть vip-комнату и уединился для прокуривания сигары. К слову, аренда vip-комнаты стоит денег, но эта мера была необходимой. В данной ситуации не было «криминала», так как пациент знал, что я курю сигары и посещаю данный клуб. Другое дело, если бы это был званый ужин. Мне пришлось бы уйти, предварительно извинившись перед организатором и сославшись на непредвиденную занятость.
Отдельно отмечу рукопожатие, которым некоторые пациенты-мужчины желают обменяться с аналитиком при встрече. Ситуации могут быть разными: встреча в торговом центре, на улице и даже при входе в кабинет. Во избежание рукопожатия, если вы заметили пациента за пределами кабинета, желательно сделать так, чтобы руки были чем-то заняты, а лучше, если вы его обойдете стороной. Другое дело при входе в кабинет. Тут не подстрахуешься: пациент просто может протянуть руку. И отказать в этом ему нельзя. Но на первом же интервью необходимо обговорить условие – не обмениваться рукопожатием.
>1 Фрейд З. Толкование сновидений: пер. с нем. Мн.: ООО «Поппури», 2003. С. 115.
Кабинет аналитика
Есть мнение, что кабинет аналитика должен быть обустроен мак- симально лаконично и нейтрально.
Но если мы посмотрим на фото кабинета З. Фрейда, то увидим многообразие предметов, которыми он был заполнен. От кушетки, покрытой цветными коврами до скульптур мифических богов.
Кабинет аналитика – очень интимное пространство. В нем ана- литик и пациент включаются в символические отношения, внутри которых развиваются многообразные психические процессы, регрессивно отсылающие к инфантильным фиксациям, сформированным в присутствии значимого Другого. Каждый атрибут кабинета может стать чем-то символическим и способен вызывать дополнительные ассоциации у пациента. Мы знаем, что З. Фрейд перед сессией выставлял определенную комбинацию из «богов». Предполагалось, что комбинация будет провоцировать пациента к определенным фантазиям.
Из сказанного следует, что установленных параметров для кабинета не существует. Вамик Д. Волкан пишет следующее: «В идеальном варианте предметы в кабинете должны быть приятны и привычны для аналитика, и ему следует помнить, что всякий предмет может быть проникнут символическим смыслом и стать репрезентацией образов самости и/или объектов как для аналитика, так и для пациента»