Право граждан на лекарственное обеспечение - страница 3

Таким образом, для советской правовой системы было характерным особо выделять права, связанные с получением лекарственных препаратов на бесплатной основе, что позволяло рассматривать их как права социальные, алиментарные. Еще В.С. Андреев в числе составляющих алиментарности выделял следующие:

1) предоставление обеспечения не должно сопровождаться встречной обязанностью возместить предоставление блага;

2) должествование в обеспечении для государственных органов[8].

В то же время имеется и иная точка зрения: в СССР «право на лекарства в амбулаторном лечении имели лишь отдельные категории граждан: высшие государственные и партийные чиновники, военнослужащие и личный состав МВД и КГБ, заключенные, частично или полностью бесплатны были лекарства для отдельных групп пенсионеров и инвалидов». Тем самым лекарственное обеспечение рассматривалось в качестве особого блага для отдельных категорий граждан[9].

Ядром системы социальных прав граждан в области охраны здоровья выступает право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (п. 1 ст. 41 Конституции РФ). В современном российском законодательстве право граждан на медицинскую помощь состоит из следующих правомочий:

1) получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;

2) право на получение медицинской помощи в частной системе здравоохранения;

3) право на добровольное медицинское страхование;

4) право на бесплатное или на льготной основе лекарственное обеспечение для отдельных категорий граждан;

5) право на санаторно-курортное лечение;

6) право на медико-генетическое консультирование;

7) право на информацию о состоянии своего здоровья;

8) право на профилактические мероприятия со стороны государства;

9) права в области донорства и трансплантации.

Статья 41 Конституции РФ закрепляет два права: первое – право на охрану здоровья и медицинскую помощь; второе – право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Заметим, что применительно к первому из названных прав Основной закон России содержит требования более низкого уровня к его содержанию («наивысший уровень» – «охрана здоровья»), нежели международный аналог этого права – ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах закрепляет право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

Второе право также не содержит в себе требований к целям и показателям медицинской помощи, но гарантирует ее бесплатность. В законодательстве РФ право граждан на медицинскую помощь имеет достаточно четкие характеристики, выводимые прежде всего из конституционных норм. Статья 41 Конституции РФ содержит и прямые указания по поводу того, кто выступает носителем права на бесплатную медицинскую помощь.

При этом следует иметь в виду, что конституционная норма различает субъектов права на охрану здоровья и медицинскую помощь и субъектов права на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Если в первом случае используется термин «каждый», что применительно и к российскому законодательству, и к нормам международного права означает любое человеческое существо без учета его юридической связи с государством в виде гражданства или подданства (или отсутствия таковой), то во втором случае в Основном законе государства употреблена категория «граждане» и это в ограничительном толковании означает, что лишь граждане определенного государства, а именно Российской Федерации, могут притязать на получение услуг на бесплатной основе.