Прививки. Календарь, реакции, рекомендации - страница 2
Все вакцины подразделяются на живые и инактивированные.
Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма. После введения вакцинный штамм размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит как правило, к формированию, стойкого иммунитета. Это вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон). Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном, то есть порошкообразном виде (кроме полиомиелитной).
Инактивированные вакцины подразделяются на следующие:
Корпускулярные – представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. К ним относятся: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая (против бешенства), прививка против лептоспироза, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим) и др.
Химические – создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. При этом выделяют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23), ацеллюлярные коклюшные вакцины.
Рекомбинантные – для производства этих вакцин применяют определенную рекомбинантную технологию, при которой генетический материал микроорганизма встраивают в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. К ним относится вакцина против гепатита В (Эувакс В).
Инактивированные вакцины выпускают как в сухом (лиофилизированном), так и в жидком виде.
Анатоксины – представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применения анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка.
Национальный календарь профилактических прививок в России
В настоящее время плановая профилактическая вакцинация населения проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в России (табл. 1).
Он предусматривает соблюдение определенных сроков и схем проведения обязательной вакцинации детей, подростков и взрослых.
Примечания к таблице 1:
1. Прививки в рамках национального календаря проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
2. Дети, родившиеся от матерей – носителей вируса гепатита В или переболевших гепатитом В в 3-ем триместре беременности, прививаются по схеме 0–1—2—12 месяцев (при рождении, через один месяц от рождения, через два месяца от рождения и через год).
Таблица 1
Календарь профилактических прививок в России
3. Ревакцинация от туберкулеза проводится у детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту.
4. Ревакцинируют детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту, не получивших прививку в 7 лет.
5. При отсутствии комбинированных вакцин прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи