Психология осознанности - страница 6



Д. Кларк и Д. Барлоу в 1980–90-х объединяют когнитивные и поведенческие (бихевиористские) методы в одном направлении практической психологии – когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) >45.

Сегодня аргументы в пользу КПТ неоспоримы: сотни обзорных клинических исследований показали, что в лечении не тяжёлой депрессии, тревожности, ПТСР, расстройства пищевого поведения, пограничного расстройства личности, гиперкинезии, расстройств из-за употребления психоактивных веществ, различных зависимостей и многого другого, в ряде случаев КПТ равна по эффективности психофармакологическим средствам >46. При этом отпадает необходимость травить организм токсичными нейролептиками или использовать для достижения баланса психики вредные, приобретённые стратегии саморегуляции и поведения, ведущие к зависимости (курение, алкоголь и пр.) >47.

Министерства здравоохранения развитых стран уже приняли этот факт к сведению. Например, мы видим, что Национальная служба здравоохранения Великобритании в 2008 году объявляет об увеличении количества терапевтов КПТ и обучении их за государственный счёт >48. И конечно, это решение было экономически обоснованным: «Депрессия и тревожность обходятся экономике примерно в 12 млрд фунтов стерлингов в год, что составляет 1% от общего национального дохода, однако новые методы лечения позволят вылечить людей всего за 750 фунтов стерлингов на человека. Экономия на счетах за лекарства и пособиях по нетрудоспособности ошеломляет», – писала об этом The Independent >49. А в 2014 году в британском парламенте начинает работать Всепартийная парламентская группа по вопросам осознанности (MAPPG) >50, деятельность которой уже вдохновила на аналогичные инициативы более десяти других национальных парламентов по всему миру. В своём программном документе MAPPG представила отчёт Mindful Nation UK, где учёными и аналитиками исследовался потенциал вмешательств, основанных на осознанности, в различных областях государственной политики и экономики. Отчёт содержал рекомендацию вкладывать больше ресурсов в данное направление и расширить практику применения Mindfulness.

Итак, сегодня выделяют четыре волны КПТ.

Первая волна (1910-е) – поведенческая терапия на основе бихевиоризма.

Вторая волна (1960-е) – объединение когнитивизма и бихевиоризма.

Третья волна (1990-е), вобрав в себя лучшие наработки и методы КПТ, сфокусирована на осознанности, на принятии себя и своих особенностей, на личных ценностях, ответственности, психологической гибкости и обучении саморегуляции. В основе – метакогнитивная терапия (Metacognitive therapy или MCT, eng.) Это такая рефлексия своего знания об имеющихся знаниях, рефлексия мышления о своих мыслях и тому подобное метапознание, которое приводит к процессуальному осознанию того как именно (а не что) человек мыслит, как испытывает эмоциональные переживания и т.д., итогом чего становится инсайт и преодоление приносящих боль неосознаваемых убеждений, а вместе с ними и поведения. (подр. в гл. 17).

Четвёртая волна (2010-е) – распространение нейро-фитнес терапии с использованием цифровых технологий: очков дополненной реальности, нейро-обручей, браслетов с датчиками, считывающими движения глаз, мозговую активность, частоту дыхания и сердцебиения; программных приложений для развития осознанности и др.

Интересно, что психологическая саморегуляция>51 на основе обратной биологической связи,