Пациент:
– Может быть: «Если я проверю отчёт один раз и ничего не найду, этого будет достаточно».
Терапевт:
– Отлично! Как вы думаете, что произойдёт, если вы попробуете остановиться после первой проверки?
Пациент:
– Возможно, ничего плохого не случится.
Терапевт:
– Готовы провести эксперимент на следующей неделе? Проверить отчёт один раз и не возвращаться к нему?
Пациент:
– Да, хотя это немного страшно.
5. Домашнее задание (5 минут)
Терапевт:
– На следующей неделе попробуйте выполнять задачи по следующему плану:
– Проверяйте отчёты только один раз.
– Если возникнет желание проверить ещё раз, запишите свои мысли и эмоции вместо повторной проверки.
– На следующей сессии обсудим, что получилось.
Пациент:
– Хорошо, попробую.
6. Завершение сессии (5 минут)
Терапевт:
– Сегодня вы отлично поработали. Мы выявили мысль, которая усиливает ваше стремление к контролю, и нашли альтернативный подход. Спасибо за вашу готовность экспериментировать. Жду вас на следующей неделе.
Пациент:
– Спасибо! Надеюсь, получится что-то изменить.
Результаты КПТ при ананкастном расстройстве личности
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом работы с пациентами, страдающими ананкастным (обсессивно-компульсивным) расстройством личности. Ниже описаны возможные положительные изменения, которых можно достичь в процессе терапии.
1. Снижение уровня тревожности и стресса
Пациенты учатся справляться с ситуациями неопределённости и ослаблять стремление к контролю. Это позволяет им снизить напряжение, возникающее из-за перфекционизма и постоянных сомнений.
До терапии:
– Постоянная тревога из-за возможных ошибок.
– Необходимость многократных проверок выполненных задач.
После терапии:
– Способность завершать задачи без навязчивых проверок.
– Умение признавать возможность ошибок и справляться с этим.
2. Гибкость мышления и изменение иррациональных убеждений
КПТ помогает выявить и пересмотреть деструктивные убеждения о необходимости абсолютного порядка и контроля.
До терапии:
– Убеждение «Я должен всё делать идеально, иначе это провал».
– Дихотомическое мышление («всё или ничего»).
После терапии:
– Осознание, что «достаточно хорошо» – это приемлемо и продуктивно.
– Гибкость в восприятии сложных ситуаций и отказ от крайностей в оценке себя и других.
3. Улучшение навыков управления временем и эффективностью работы
Пациенты учатся выделять приоритеты и выполнять задачи в соответствии с их значимостью, а не доводить все дела до идеала.
До терапии:
– Сложность завершать проекты из-за стремления к совершенству.
– Трата чрезмерного количества времени на незначительные детали.
После терапии:
– Эффективное выполнение задач с минимально необходимыми усилиями.
– Способность делегировать обязанности другим людям.
4. Улучшение межличностных отношений
Снижение стремления контролировать окружающих и навязывать им строгие стандарты улучшает личные и профессиональные отношения.
До терапии:
– Конфликты из-за чрезмерного контроля за работой коллег и близких.
– Ожидание от других идеального поведения.
После терапии:
– Повышенная терпимость к несовершенствам других людей.
– Более открытое и поддерживающее взаимодействие.
5. Повышение самооценки и принятие себя
Пациенты начинают воспринимать свои ошибки и недостатки как часть нормального человеческого опыта.
До терапии:
– Чувство вины и стыда за малейшие ошибки.
– Самокритика и постоянное недовольство собой.
