– P (Proceed) – примите осознанное решение, как реагировать.
5. Ролевые игры для отработки социальных навыков
Цель: Формирование навыков конструктивного общения и соблюдения границ.
Инструкция:
– Терапевт и пациент разыгрывают типичные конфликтные ситуации, например, спор с коллегой.
– Пациент пробует разные способы реагирования:
– Агрессивный (как он поступает обычно).
– Пассивный (полностью уступает).
– Ассертивный (выражает мнение без оскорблений и агрессии).
Обсуждение:
– Какая реакция была наиболее эффективной?
– Какие эмоции и мысли возникали при каждом способе реагирования?
6. Упражнение «Письмо от жертвы»
Цель: Развитие эмпатии и понимание последствий своих поступков.
Инструкция:
– Пациенту предлагается написать письмо от лица человека, которому он причинил вред (например, жертве обмана или агрессии).
– В письме нужно описать чувства, которые этот человек мог испытывать.
Обсуждение:
– Как пациент себя чувствовал во время выполнения упражнения?
– Какое понимание он получил о последствиях своего поведения?
7. Упражнение «Переключение внимания»
Цель: Управление импульсивными желаниями и негативными эмоциями.
Инструкция:
– Когда пациент ощущает сильное желание совершить импульсивный поступок, он выбирает одно из действий:
– Переключение на физическую активность (например, прогулка).
– Упражнение на осознанное дыхание.
– Внимательное наблюдение за окружающими деталями (цвета, формы, текстуры).
Пример терапевтической сессии: КПТ при антисоциальном расстройстве личности
Цель сессии: Работа над осознанием автоматических мыслей, триггеров агрессивного поведения и формирование навыков конструктивного реагирования.
1. Приветствие и установка целей (5 минут)
Терапевт: «Сегодня мы продолжим обсуждать ситуации, в которых возникают трудности с контролем гнева или импульсивного поведения. Мы сосредоточимся на анализе ваших мыслей и реакций, а также обсудим возможные альтернативы для более конструктивного взаимодействия.»
Пациент: Согласен, готов поделиться конкретным примером.
2. Анализ недавней конфликтной ситуации (15 минут)
Терапевт: «Расскажите о последнем случае, когда вы почувствовали раздражение или сделали что-то импульсивное.»
Пациент: «На прошлой неделе я накричал на коллегу, который задержал отчет. Я сказал ему, что он бездарь и что его работа никуда не годится.»
Терапевт: «Что именно вызвало такую реакцию? Какие мысли возникли в тот момент?»
Пациент: «Мне показалось, что он специально делает мне назло, чтобы я выглядел плохо перед начальством.»
3. Выявление автоматических мыслей и их проверка (15 минут)
Терапевт: «Давайте проанализируем вашу мысль о том, что коллега хотел вас подставить. Какие есть факты, подтверждающие это предположение?»
Пациент: «Ну… он действительно задержал отчет.»
Терапевт: «А какие факты могли бы опровергнуть это предположение?»
Пациент: «Возможно, у него были трудности или он просто не успел.»
Терапевт: «Как вы думаете, если бы вы вместо обвинений спросили у него, что произошло, это помогло бы ситуации?»
Пациент: «Возможно, он бы объяснил, и я не злился бы так сильно.»
4. Рефрейминг мысли и тренировка альтернативного поведения (15 минут)
Терапевт: «Как можно было бы переформулировать вашу мысль о том, что он хотел вас подставить?»
Пациент: «Может быть, он не справился с объемом работы и не знал, как это сказать.»
Терапевт: «Если бы вы подошли к нему с таким предположением, что бы вы сказали?»
