1. Упражнение «Наблюдение за мыслями» (Диффузия)
Цель: Ослабить автоматическое влияние негативных или деструктивных мыслей.
Описание:
– Пациент закрывает глаза и представляет, что его мысли – это облака, проплывающие по небу.
– Каждую возникающую мысль нужно мысленно озвучить: «Я заметил мысль о том, что все люди мне враги» или «Это просто мысль, что я не могу никому доверять».
– Важно не пытаться остановить поток мыслей, а лишь замечать их.
Результат: Помогает осознать, что мысли – это не факты, и позволяет принимать более осознанные решения вместо импульсивных реакций.
2. Упражнение «Расширение для принятия эмоций»
Цель: Научиться принимать неприятные эмоции (гнев, стыд, раздражение) без борьбы с ними.
Описание:
– Пациент выбирает эмоцию, которую обычно избегает или подавляет (например, гнев).
– Вместо попытки избавиться от чувства пациент фокусируется на физическом ощущении этой эмоции (тяжесть в груди, сжатие челюсти).
– Важно мысленно расширить пространство вокруг эмоции и представить, что она становится частью общего опыта, но не захватывает весь внутренний мир.
Результат: Помогает снизить внутреннее сопротивление негативным эмоциям и уменьшить вероятность автоматических вспышек гнева.
3. Упражнение «Колесо ценностей»
Цель: Определить и актуализировать личные ценности, которые могут направлять конструктивное поведение.
Описание:
– Пациент рисует круг и делит его на сектора: семья, друзья, работа, здоровье, личное развитие и другие важные сферы жизни.
– В каждом секторе он оценивает, насколько его действия соответствуют его идеалам (от 1 до 10).
– Затем пациент выбирает одну сферу, где хочет сделать изменения, и формулирует конкретные шаги для улучшения.
Результат: Помогает сформировать осознанные цели и заменить деструктивные поведенческие паттерны на более адаптивные.
4. Упражнение «Принятие жизненной истории»
Цель: Принять прошлые ошибки и не позволять им определять настоящее поведение.
Описание:
– Пациент составляет список ситуаций, где его поведение шло вразрез с ценностями (например, обманы, манипуляции, агрессия).
– Вместо самобичевания он отмечает, чему научился из этих ситуаций.
– Затем обсуждается, как эти уроки могут помочь ему действовать по-другому в будущем.
Результат: Формирует ответственность за поведение без чувства безнадежности и самоуничижения.
5. Упражнение «Выбор действий, несмотря на трудности»
Цель: Развивать способность действовать в соответствии с ценностями, даже если присутствуют негативные эмоции.
Описание:
– Пациент выбирает ценностное действие, которое для него важно, но вызывает дискомфорт (например, извиниться перед близким человеком).
– Вместе с терапевтом составляется план выполнения этого действия с акцентом на преодоление эмоциональных трудностей.
– После выполнения обсуждаются возникшие чувства и способы их принятия.
Результат: Развивает навыки принятия трудностей и ответственности за конструктивные действия.
Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) при антисоциальном расстройстве личности (АРЛ)
Цель сессии:
– Помочь пациенту принять неприятные эмоции и деструктивные мысли без борьбы с ними.
– Уточнить и актуализировать ценности для направления конструктивного поведения.
– Разработать план действий, несмотря на присутствие эмоциональных трудностей.
Длительность: 60 минут
Участники: Пациент и терапевт
Тема: Принятие гнева и развитие ценностного поведения
