Обсуждение:
– Как вы сейчас ощущаете своё тело? Изменилось ли ваше восприятие этого дискомфорта?
Пациент:
– Странно, но после нескольких минут дыхания я почувствовал, что напряжение стало менее навязчивым.
Терапевт:
– Это пример того, как принятие дискомфорта может изменить ваше отношение к нему, даже если само ощущение не исчезает полностью.
3. Работа с ценностями (15 минут)
Терапевт:
– Давайте поговорим о том, что важно для вас в жизни, несмотря на изменения, которые произошли после инсульта. Что приносило вам радость и смысл раньше?
Пациент:
– Семья. Я всегда заботился о своих детях, помогал им с советами и поддерживал в трудные моменты.
Терапевт:
– Это прекрасная ценность. А что вы могли бы сделать сейчас, чтобы продолжать воплощать эту ценность, даже если ваши возможности изменились?
Пациент:
– Возможно, просто чаще звонить им и спрашивать, как у них дела.
Терапевт:
– Отлично. Это небольшой, но значимый шаг, который можно сделать уже сегодня.
4. Ответственное действие (10 минут)
Терапевт:
– Как вы думаете, готовы ли вы сделать первый шаг – например, позвонить одному из детей сегодня вечером?
Пациент:
– Да, я думаю, это вполне возможно.
Терапевт:
– Замечательно. Когда вы это сделаете, попробуйте обратить внимание на свои ощущения и мысли. Если появится тревога или сомнения, просто наблюдайте за ними, не пытаясь прогнать.
5. Завершение сессии (5 минут)
Терапевт:
– Сегодня мы обсудили принятие сложных эмоций и ощущений, а также нашли способ выразить вашу ценность заботы о семье. Как вы себя чувствуете после нашей работы?
Пациент:
– Чувствую, что у меня есть небольшая надежда. Даже если я не могу делать всё, что раньше, я всё ещё могу быть полезным и значимым для своих близких.
Терапевт:
– Это очень важное осознание. Мы продолжим развивать эту тему на следующих сессиях.
Резюме и результаты:
– Пациент принял идею работы с физическим и эмоциональным дискомфортом через осознанность.
– Определил ценность заботы о семье и наметил небольшое действие для её реализации.
– Почувствовал мотивацию к дальнейшему психологическому и социальному восстановлению.
Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при терапии последствий инсульта
Терапия принятия и ответственности (ACT) при последствиях инсульта направлена на повышение психологической гибкости, помощь пациенту в принятии изменений в жизни и восстановлении смысла, несмотря на физические и эмоциональные ограничения. Рассмотрим основные результаты, которые могут быть достигнуты после проведения терапии:
1. Снижение уровня стресса и тревожности
Терапия ACT помогает пациентам уменьшить уровень стресса и тревоги, которые часто возникают после инсульта, особенно при столкновении с новыми физическими или когнитивными ограничениями. Благодаря практике принятия и осознанности пациенты начинают воспринимать свои физические изменения как часть жизни, а не как угрозу или катастрофу.
– Пример: Пациент научился воспринимать свои тревожные мысли о будущем как «проходящие облака», а не как реальные угрозы.
2. Принятие новых физических ограничений
Одним из главных результатов ACT является развитие способности принимать физические ограничения после инсульта. Пациенты учат свои эмоции и мысли не бороться с ними, а просто быть с ними, что способствует уменьшению борьбы и стыда, связанного с потерей физической независимости.
– Пример: Пациент научился принимать свои ограниченные физические возможности и больше не чувствует стыда, когда нуждается в помощи в повседневных задачах.
