Читать онлайн Дарья Стрекалина - Психотерапия предменструального синдрома

Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс физиологических и психологических симптомов, которые женщины могут испытывать в последние недели менструального цикла, чаще всего за 7–10 дней до начала менструации. В то время как ПМС широко рассматривается как физическое состояние, его психологическая составляющая играет не менее важную роль в общем восприятии и качестве жизни женщины в этот период. Психология ПМС включает в себя изменения настроения, эмоциональные колебания, тревожность, депрессию и другие психологические симптомы, которые могут существенно повлиять на межличностные отношения, работу и повседневную деятельность.

Причины предменструального синдрома

Психологические и эмоциональные симптомы ПМС во многом связаны с гормональными изменениями в организме женщины, происходящими в разные фазы менструального цикла. Конкретно, в период после овуляции и до менструации уровень прогестерона возрастает, а уровень эстрогена снижается. Эти гормональные колебания могут влиять на центральную нервную систему, вызывая изменения настроения и эмоциональное состояние женщины.

Некоторые возможные причины психосоматических проявлений ПМС включают:

– Гормональные изменения: Колебания уровней прогестерона и эстрогена могут оказывать влияние на мозговые структуры, регулирующие настроение и эмоциональное состояние, такие как серотонин, дофамин и другие нейротрансмиттеры. Это может приводить к депрессии, раздражительности и повышенной тревожности.

– Нарушения в работе эндокринной системы: У женщин с хроническими заболеваниями щитовидной железы или нарушениями функции надпочечников симптомы ПМС могут быть выражены более сильно.

– Социальные и психологические факторы: Стрессы, переживания, конфликты в семье, на работе или в личной жизни могут усиливать симптомы ПМС, приводя к усилению раздражительности и депрессии.

– Психологические и культурные установки: В некоторых культурах или семьях ПМС воспринимается как нечто стигматизированное, что может дополнительно усиливать чувство стыда или вины у женщины за свои эмоциональные реакции.

Психологические симптомы ПМС

Основные психологические симптомы, которые могут возникать при предменструальном синдроме:

– Изменения настроения: Женщины часто отмечают резкие перепады настроения, от эйфории до глубокой депрессии. Может быть ощущение подавленности, апатии, склонность к плаксивости.

– Раздражительность и агрессия: Из-за гормональных изменений уровень раздражительности может значительно повыситься. Женщины могут быть склонны к конфликтам, особенно в отношениях с близкими людьми.

– Тревожность: ПМС может сопровождаться повышенной тревожностью, беспокойством о мелочах и ощущением внутреннего напряжения.

– Депрессивные симптомы: У некоторых женщин появляются симптомы депрессии, такие как потеря интереса к повседневной жизни, снижение активности, ощущение безнадежности или печали.

– Психологическая усталость: Женщина может ощущать чувство усталости и истощения, даже если не было физических перегрузок.

– Нарушение концентрации внимания и памяти: Женщины могут отмечать трудности с концентрацией, снижение умственной активности, забывчивость.

Влияние на межличностные отношения

Психологические симптомы ПМС могут существенно повлиять на отношения женщины с окружающими, особенно с близкими людьми. Раздражительность, эмоциональные колебания и тревожность могут создать напряжение в отношениях с партнерами, детьми или коллегами. Женщина, переживающая ПМС, может воспринимать мир вокруг через призму стресса, что усиливает конфликты и недопонимания. Для окружающих также важно осознавать, что в этот период женщина может быть особенно чувствительной, и поддержка может существенно снизить влияние негативных эмоций.

Методы коррекции психологических симптомов ПМС

– Психотерапевтические методы:

– Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ помогает женщине осознать и изменить негативные и искаженные мысли, связанные с ПМС. Это может быть полезно для снижения тревожности, депрессии и раздражительности.

– Терапия принятия и ответственности: Терапевт помогает пациентке развивать навыки принятия неприятных эмоций, что способствует снижению их интенсивности.

– Гештальт-терапия: Включает осознание внутренних процессов, принятие и обработку эмоциональных реакций женщины в контексте ПМС.

– Медикаментозное лечение: В некоторых случаях врачи могут назначать антидепрессанты, анксиолитики или гормональные препараты для стабилизации уровня гормонов и улучшения психоэмоционального состояния. Однако медикаменты рекомендуется использовать только в случае, если симптомы серьёзно мешают нормальной жизни.

– Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают снизить уровень стресса, улучшают настроение и помогают справляться с физическими симптомами ПМС, такими как головные боли и усталость.

– Релаксационные практики и медитация: Методы релаксации, такие как йога, глубокое дыхание, медитация, могут помочь снизить уровень стресса и тревожности, улучшить психоэмоциональное состояние.

– Коррекция питания: Диета, богатая магнием, витаминами группы B, а также ограничение потребления соли и кофеина, может помочь уменьшить симптомы ПМС.

– Социальная поддержка: Открытые и поддерживающие отношения с близкими и друзьями, а также участие в группах поддержки для женщин с ПМС, может значительно снизить стресс и улучшить качество жизни.

Психотерапевтические методы, применяемые для коррекции предменструального синдрома (ПМС), направлены на работу с психологическими и эмоциональными проявлениями этого состояния, такими как раздражительность, тревожность, депрессия, перепады настроения и стресс. Важным аспектом является создание благоприятной эмоциональной среды для женщины, что позволяет снизить влияние гормональных колебаний на психоэмоциональное состояние. Рассмотрим основные методы психотерапии при ПМС.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения психологических проявлений ПМС. КПТ помогает женщинам осознать и изменить негативные, искаженные мысли, которые усиливают эмоциональные реакции и ухудшают восприятие происходящего. Важно работать с такими мыслями, как «все ужасно» или «мне не справиться с этим», и заменить их на более рациональные и конструктивные.

Методы КПТ, применяемые при ПМС:

– Идентификация и изменение искаженных мыслей: Работа с катастрофическими мыслями, усилением негативных эмоций и ожиданиями неприятных ситуаций.

– Поведенческие эксперименты: Тестирование новых способов реагирования на стрессовые ситуации, чтобы уменьшить их воздействие на настроение.

– Навыки управления стрессом: Обучение техникам, которые помогают женщине справляться с внутренним напряжением, снижая уровень тревожности.

2. Терапия принятия и ответственности (ACT)

Терапия принятия и ответственности направлена на то, чтобы помочь женщине научиться принимать свои негативные эмоции и ощущения, не пытаясь их избегать или подавлять. В случае ПМС важно понимать, что определенная доля дискомфорта и эмоциональных колебаний – это естественная часть цикла, и важно научиться жить с этим, не оценивая себя негативно.

Методы ACT при ПМС:

– Принятие эмоций: Развитие способности принимать неприятные эмоции (тревогу, раздражительность), не отвергать их, но и не позволять ими управлять.

– Фокус на ценностях: Помощь женщине в определении своих жизненных ценностей и приоритетов, что способствует уменьшению беспокойства о временных эмоциональных состояниях.

– Миндфулнес и осознанность: Применение практик осознанности для того, чтобы женщина могла быть более внимательной к своим переживаниям, не теряя контроля над реакциями.

3. Гештальт-терапия

Гештальт-терапия акцентирует внимание на осознании внутренних процессов, переживаний и эмоций, а также на важности осознания связи между мыслями, эмоциями и телесными ощущениями. Для женщин с ПМС важно не только осознавать свои эмоции, но и научиться управлять их проявлением, а также учитывать, как эмоциональное состояние влияет на поведение и тело.

Методы гештальт-терапии при ПМС:

– Работа с телесными ощущениями: Исследование того, как эмоциональное напряжение проявляется в теле (например, напряжение в мышцах или головные боли) и использование телесных методов для их расслабления.

– Осознание настоящего момента: Фокусировка на текущем состоянии и эмоциях, без предвзятых оценок и стереотипов.

– Диалоги с различными частями личности: Работа с внутренними конфликтами и противоречиями, например, между «желающим быть активным и успешным» и «желанием отдыхать и избегать стресса».

4. Психоаналитическая терапия

Психоаналитический подход сосредоточен на глубоком анализе бессознательных процессов, которые могут влиять на восприятие и переживания в период ПМС. Например, женщина может осознавать, что ее эмоциональные реакции являются следствием не только гормональных изменений, но и более глубоких психоэмоциональных проблем, таких как подавленные чувства или неосознанные переживания.

Методы психоанализа при ПМС:

– Работа с бессознательными конфликтами: Разбор внутренних конфликтов, которые могут усиливать эмоциональные проявления ПМС, такие как чувство подавленности или беспомощности.

– Анализ сновидений и ассоциаций: Использование сна и ассоциаций как инструмента для выявления бессознательных процессов, которые могут отражаться на психоэмоциональном состоянии.

– Интерпретация симптомов: Разбор того, как определенные симптомы ПМС могут быть связаны с внутренними конфликтами и старинными переживаниями.

5. Семейная терапия и терапия отношений

Если ПМС приводит к напряжению в отношениях с партнерами или членами семьи, терапия отношений может быть полезным инструментом. Она направлена на улучшение взаимодействия внутри семейной системы, где важно создать поддерживающую атмосферу для женщины, особенно в период ПМС.

Методы семейной терапии при ПМС:

– Обсуждение проблем в отношениях: Помощь семье в понимании того, как эмоциональные и физические симптомы ПМС влияют на поведение женщины, что способствует снижению конфликтов.

– Установление здоровых границ: Работы над определением границ и ожиданий между партнерами, что важно для снижения стрессовых факторов.

– Обучение поддержки: Развитие у членов семьи навыков, как поддерживать женщину в периоды ПМС, создавая для нее пространство для отдыха и восстановления.

6. Когнитивная реструктуризация

Этот метод психотерапии помогает женщинам осознавать и менять негативные или катастрофические мысли, которые усиливают эмоциональные расстройства в период ПМС. Например, мысли о том, что «я всегда чувствую себя ужасно», могут быть заменены на более сбалансированные и конструктивные установки.

Методы когнитивной реструктуризации при ПМС:

– Определение катастрофических мыслей: Выявление мыслей, усиливающих стресс и тревогу, и замена их на более позитивные или нейтральные.

– Повышение самооценки: Работа над принятием себя и своих эмоций, независимо от фаз менструального цикла.