Преимущества ACT при артрите:
– Снижение уровня эмоционального стресса и депрессии.
– Повышение толерантности к боли и функциональной активности.
– Улучшение способности концентрироваться на важных аспектах жизни.
– Снижение чувства беспомощности и зависимости от медикаментов.
Примеры упражнений терапии принятия и ответственности (ACT) при артрите
1. Упражнение «Принятие боли» (Облака боли)
Цель: уменьшить сопротивление боли и научиться воспринимать её без эмоционального заряда.
Инструкция:
– Найдите удобное положение, сядьте или лягте. Закройте глаза и обратите внимание на область, где вы чувствуете боль.
– Вместо того чтобы бороться с этой болью, представьте её как облако, плывущее по небу.
– Позвольте этому облаку быть там, не пытаясь его прогнать или изменить.
– Понаблюдайте за тем, как изменяется боль – становится ли она сильнее или слабее.
Рефлексия: Обсудите с терапевтом, как изменилось ваше восприятие боли.
2. Упражнение «Мысли как листья на реке»
Цель: развитие навыков диффузии (уменьшение влияния негативных мыслей о боли).
Инструкция:
– Представьте, что сидите у спокойной реки, по которой плывут листья.
– Каждый раз, когда появляется мысль о боли или тревоге, «положите» её на листок и наблюдайте, как она уплывает по течению.
– Если ваши мысли возвращаются, спокойно возвращайте их на листки и продолжайте наблюдать.
Рефлексия: Обсудите, как это упражнение повлияло на ваше восприятие мыслей.
3. Упражнение «Я и боль» (Метафора пассажиров автобуса)
Цель: обучение пациентов действовать несмотря на боль и дискомфорт.
Инструкция:
– Представьте, что вы – водитель автобуса. Пассажиры – это ваши боли, страхи и неприятные эмоции.
– Эти пассажиры кричат, пытаются вас запугать и требуют, чтобы вы остановились.
– Вместо того чтобы поддаваться этим крикам, продолжайте вести автобус в направлении своих ценностей (например, семейные прогулки, творчество).
Рефлексия: Обсудите, какие ценности вам важны, и как вы можете продолжать двигаться к ним несмотря на боль.
4. Упражнение «Ценности и маленькие шаги»
Цель: выявление ценностей и планирование активных действий, несмотря на артрит.
Инструкция:
– Напишите список того, что вам действительно важно (например, поддержка семьи, творчество, физическая активность).
– Определите небольшой шаг, который вы можете сделать уже сегодня, несмотря на боль (например, позвонить другу, выйти на прогулку, заняться рукоделием).
– Выполните это действие, отмечая свои ощущения и эмоции.
Рефлексия: Какие трудности возникли при выполнении упражнения? Что помогло вам сделать шаг?
5. Упражнение «Контакт с настоящим» (Осознанное дыхание)
Цель: снизить уровень стресса и усилить концентрацию на текущем моменте.
Инструкция:
– Сядьте удобно и закройте глаза.
– Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов, сосредотачиваясь на движении воздуха.
– Если мысли о боли появляются, просто отметьте их и мягко вернитесь к дыханию.
– Выполняйте это упражнение в течение 5—10 минут.
Рефлексия: Как изменилось ваше состояние после выполнения упражнения?
Пример терапевтической сессии по терапии принятия и ответственности (ACT) при артрите
Продолжительность: 50 минут
Цель сессии: Помочь пациенту принять физическую боль и неприятные эмоции, связанные с артритом, а также определить ценности и шаги к более полноценной жизни.
1. Приветствие и установление контакта (5 минут)
– Терапевт: «Как вы себя чувствуете сегодня? Были ли сложности из-за боли или другие переживания?»
