Пример терапевтической сессии с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для психотерапии при утрате питомца:
Контекст:
Клиент (назовем его Алексей) недавно потерял своего питомца – собаку, с которой был очень тесно связан в течение многих лет. Он переживает горе, депрессию и чувство вины за то, что не смог сделать больше для питомца, чтобы сохранить его жизнь. Алексей обращается за помощью к терапевту, чтобы справиться с этой утратой.
1. Вступление (начало сессии)
Терапевт: Добрый день, Алексей. Как вы себя чувствуете сегодня?
Алексей: Добрый день… Не очень. Мне по-прежнему тяжело пережить утрату. Я постоянно думаю о том, что мог бы сделать больше для своей собаки. Чувствую вину и боль.
Терапевт: Я понимаю, что это очень тяжелое время для вас. Мы можем поговорить о том, что именно вызывает у вас эти чувства. Могу ли я узнать, какие мысли приходят к вам, когда вы думаете о вашем питомце и утрате?
Алексей: Я думаю, что мог бы сделать больше, чтобы спасти его. Я даже представляю себе, что мог бы все предотвратить, если бы только был более внимательным. Я чувствую, что это моя вина.
Терапевт: Понимаю, что эти мысли вызывают у вас боль. Давайте сегодня немного поговорим о них и постараемся разобраться, какие из этих мыслей реальны, а какие могут быть искажены. Хотите попробовать?
Алексей: Да, наверное, это поможет.
2. Работа с негативными мыслями
Терапевт: Давайте начнем с того, чтобы записать одну из ваших наиболее частых мыслей. Например, «Я мог бы сделать больше, чтобы спасти питомца». Это мысль, которая вас мучает?
Алексей: Да, именно так. Я думал, что если бы я заметил его болезнь раньше, он был бы жив.
Терапевт: Хорошо. Теперь давайте проанализируем эту мысль. Скажите, есть ли какие-то факты, которые подтверждают, что вы действительно могли бы сделать больше? Например, есть ли конкретные действия, которые вы могли бы предпринять в тот момент, которые могли бы изменить ситуацию?
Алексей: Ну… на самом деле, я не мог бы сделать больше. Врачи сделали все, что могли. Я просто… я не заметил, как сильно он страдает, а когда понял, было уже поздно.
Терапевт: Это важное осознание. То есть, вы не имели всех необходимых данных, чтобы понять, что с ним что-то не так. Прекрасно, что вы это понимаете. Как вы думаете, мог ли кто-то из вас точно предсказать, что произойдет?
Алексей: Наверное, нет. Но все равно чувство вины остается.
Терапевт: Это чувство вполне естественно, особенно когда речь идет о потере любимого питомца. Но оно не всегда объективно и не всегда помогает вам справиться с горем. Что если мы попробуем немного изменить эту мысль, чтобы она стала более реалистичной? Например, вместо «Я мог бы сделать больше», мы можем сказать: «Я сделал все, что мог в тех условиях, и не был виноват в том, что произошло». Как вы думаете, это более реалистично?
Алексей: Да, наверное, это правда. Я действительно сделал все, что мог, а то, что произошло, не было в моих руках.
3. Эмоциональная работа и позитивные утверждения
Терапевт: Мы сейчас немного переосмыслили негативную мысль. Как вы себя чувствуете после этого?
Алексей: Чувствую немного облегчения, потому что я понял, что я не виноват, что так получилось. Но все равно больно.
Терапевт: Да, боль и горе – это нормально, и вам нужно позволить себе пройти через этот процесс. Что если мы попробуем выработать несколько позитивных утверждений, которые могут вам помочь в сложные моменты? Например, «Мой питомец был важной частью моей жизни, и я благодарен за то время, которое мы провели вместе».
