Психотерапия психозов - страница 35



Супервизию осуществляют сертифицированные специалисты, входящие в штат Областного психотерапевтического центра. В условиях, когда психотерапевтическая помощь в массе своей финансируется из бюджета, супервизия для оренбургских специалистов фактически бесплатна. Это позволяет формировать потребность в профессиональной поддержке и одновременно повышать качество оказания психотерапевтической помощи в области.

2.2. Психотерапия в клинике пограничной психиатрии

2.2.1. Отделение неврозов и психотерапии

В 1991 г. в Оренбургской областной клинической психиатрической больнице № 1 было открыто отделение неврозов и психотерапии. У истоков его создания стояли главный врач больницы А. Б. Чемный, главный психотерапевт области И. Б. Трегубов, главный психиатр области Г. Б. Прусс, который в течение 7 лет и возглавлял отделение. В своей работе оренбургские специалисты ориентировались на опыт подобного отделения в Институте им. В. М. Бехтерева.

До 1996 г. отделение имело статус психоневрологического, а с появлением приказа МЗ и МП РФ № 294 от 30.10.1995 г. получило статус психотерапевтического.

Отделение неврозов и психотерапии рассчитано на 45 коек, из них 13 – мужских, 32 – женских. В его составе 6 палат (4 женских и 2 мужских), 4 кабинета для индивидуальной психотерапии, кабинет групповой психотерапии, гипнотарий, кабинет психолога, помещения среднего и младшего персонала, процедурный кабинет, столовая, буфет. Отделение расположено в отдельном типовом одноэтажном корпусе, находящемся в некотором удалении от общепсихиатрических подразделений больницы.

В настоящее время в составе отделения работают 4 врача: заведующий отделением, 3 врача-психотерапевта и 2 медицинских психолога. Все врачи отделения сертифицированы по специальностям «Психиатрия» и «Психотерапия», имеют высшую, первую и вторую категории.

За 12 лет работы отделение прошло долгий путь от стационара пограничных состояний с преимущественно биологическими методами лечения и индивидуальной психотерапией, имеющей дополнительный характер, до отделения психотерапии с отбором пациентов с учетом клинических показаний и мотивацией к участию в психотерапевтическом процессе, где основной метод лечения именно психотерапия, а биологическое лечение является лишь вспомогательным (Карвасарский Б. Д., 2000).

Постепенно складывался подход к отбору пациентов, росли профессиональные знания и мастерство сотрудников, расширялся спектр используемых методов психотерапевтических воздействий. Представляется особенно важным, что базовым методом работы врачей отделения стала именно личностно ориентированная (реконструктивная) психотерапия – единственная отечественная школа психотерапии, включившая и развившая некоторые аспекты динамического направления психотерапии (Васильева А. В., 2004). Именно этим объясняется тот факт, что оренбургские психиатры и психотерапевты изначально были достаточно подготовлены, для того чтобы воспринять ряд идей динамической психиатрии, и в частности школы Г. Аммона.

Врачи-психотерапевты отделения постоянно совершенствуют свои профессиональные знания и мастерство. Участвуют в профессиональных и личностных тренингах, балинтовских группах, процессе супервизии. Тренинги не только позволяют освоить новые техники и методики, но и способствуют решению личностных проблем психотерапевта, которые, в противном случае, неизбежно влияли бы на терапию.