Пример изменения, происходящего в ходе терапии:
До терапии:
Пациент чувствует, что его раздражает каждый мелкий аспект жизни – просьбы коллег, поведение членов семьи, даже небольшие задержки в транспорте. Это приводит к конфликтам, враждебности в отношениях и ухудшению психоэмоционального состояния. Его автоматические мысли: «Это несправедливо!», «Все снова идет не так!» часто усугубляют раздражение.
После терапии:
Пациент научился осознавать свои эмоциональные реакции и автоматические мысли. Он начинает распознавать признаки раздражения на более ранних стадиях и применяет методы саморегуляции (глубокое дыхание, прогрессивная релаксация). Он заменяет негативные мысли более рациональными («Это неудобно, но я могу справиться»), что снижает эмоциональное напряжение. Конфликты с коллегами и близкими становятся менее частыми, и отношения улучшаются. Пациент чувствует большее спокойствие и контроль над своими эмоциями.
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) – это психотерапевтический подход, который фокусируется на принятии неприятных эмоций, а не на их подавлении или избегании, а также на принятии сознательных действий, соответствующих личным ценностям. В контексте работы с раздражительностью, терапия принятия и ответственности помогает клиенту научиться более конструктивно и осознанно реагировать на свои эмоциональные реакции, а не бороться с ними или пытаться их избежать.
Основные принципы ACT при работе с раздражительностью:
Контакт с личными ценностями: Важной частью ACT является выявление и фокусировка на личных ценностях и целях, что помогает человеку принимать более осознанные решения и вести действия, которые соответствуют этим ценностям, а не автоматическим эмоциям.Принятие эмоций: Вместо того чтобы подавлять раздражение или избегать его, пациент учится принимать свои эмоции без осуждения и сопротивления. Это помогает снизить интенсивность эмоций и позволяет с ними справляться. Диффузия от мыслей: ACT помогает пациенту осознать, что его мысли – это просто мысли, а не объективная реальность. Это позволяет дистанцироваться от автоматических негативных мыслей, которые вызывают раздражение. Осознанность (Mindfulness): Это ключевой элемент ACT, направленный на развитие способности быть в моменте и воспринимать свои эмоции и реакции без стремления сразу их изменить или подавить.
Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности для работы с раздражительностью
1. Введение в концепцию принятия
Терапевт:
Добрый день! Сегодня мы будем работать над вашим раздражением, но подход у нас будет немного отличаться от того, что вы могли бы ожидать. Мы будем работать не над тем, чтобы изменить ваши эмоции или избавиться от раздражения, а над тем, как вы можете более конструктивно с ним справляться, принимая его.
Пациент:
Я не совсем понимаю, как это поможет. Раздражение – это плохая эмоция. Почему я должен его принимать?
Терапевт:
Это хороший вопрос. Важно понять, что попытки избавиться от раздражения могут только усилить его. Если мы пытаемся избежать или подавить эмоцию, она не уходит, а наоборот, усиливается. Принятие означает просто позволить себе чувствовать то, что мы чувствуем, без осуждения. Раздражение – это просто сигнал, что что-то не так для нас. Но это не повод, чтобы реагировать на него импульсивно.
