Пациент и терапевт совместно ставят цели: например, уменьшение тревожности, улучшение восприятия реальности, научение контролировать стресс и тревогу, восстановление нормальных отношений с окружающими людьми.Определение целей терапии
На первых этапах терапии основное внимание уделяется идентификации и исправлению искажений восприятия и мышления. Пациент начинает осознавать, что многие его переживания – это не объективная реальность, а результат временного состояния, которое можно контролировать.Когнитивная работа с искажениями восприятия
Важно обучить пациента стратегиям, которые помогут ему справляться с симптомами вне терапии. Это может включать в себя использование техник расслабления, осознанности и когнитивных стратегий в повседневной жизни.Управление симптомами и обучение саморегуляции
После того как пациент научится лучше справляться с симптомами, терапевт может предложить ему постепенно возвращаться к нормальной активности, начиная с самых легких задач, чтобы восстанавливать уверенность и чувство контроля.Постепенное возвращение к нормальной активности
Вот несколько примеров упражнений когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которые могут быть полезны при синдроме Алисы в Стране чудес (САСЧ). Эти упражнения направлены на работу с искажениями восприятия, тревогой и стрессом, а также помогают пациентам научиться справляться с симптомами и восстанавливать адекватное восприятие реальности.
1. Идентификация и изменение когнитивных искажений
Цель: Помочь пациенту научиться выявлять и оспаривать искаженные мысли, связанные с восприятием.
Упражнение:
Шаг 1: Вспомните ситуацию, когда вы переживали искажение восприятия. Например, когда вам казалось, что ваше тело стало слишком маленьким или окружающие объекты увеличились.
Шаг 2: Запишите, какие мысли возникли в этот момент. Например: "Мое тело странное, я не могу контролировать, что происходит".
Шаг 3: Посмотрите на эти мысли критически. Какие факты противоречат им? Например, вы знаете, что искажение восприятия – это временный симптом, вызванный, например, мигренью.
Шаг 4: Придумайте более реалистичные и сбалансированные мысли. Например: "Это искажение восприятия временно, и оно пройдет".
Шаг 5: Напишите несколько вариантов более здоровых мыслей, которые можно использовать в будущем, когда возникнут подобные ощущения.
Пример:
Искаженная мысль: «Мое тело стало маленьким, это ненормально, что-то не так со мной».
Заменяющая мысль: «Это временное ощущение из-за того, что у меня мигрень, и оно пройдет. Я знаю, что я в безопасности».
2. Запись и работа с мыслями
Цель: Развить навыки работы с негативными и искаженными мыслями, снижая их интенсивность.
Упражнение:
Шаг 1: В течение недели записывайте все моменты, когда вы испытывали сильные искажения восприятия. Записывайте не только сам симптом, но и мысли, которые возникли в этот момент.
Шаг 2: Проанализируйте каждую записанную ситуацию:
Что я думал в этот момент?
Какие эмоции я испытывал?
Что мне помогло справиться с этим (если такое было)?
Шаг 3: Перепишите ситуацию, используя более сбалансированные и объективные мысли. Например, если вам казалось, что вы стали невидимыми, замените мысль на: "Это ощущение не реально, оно связано с моим состоянием, и я знаю, что оно пройдет".
Шаг 4: В конце недели посмотрите на записи. Как часто возникали искажения восприятия и насколько они повлияли на ваше настроение? Сколько из этих мыслей были необоснованными или преувеличенными?
