Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для преодоления страха близких отношений может включать несколько этапов: от установления доверительного контакта и определения проблемных областей до работы с мыслями и поведением клиента. В этом примере мы рассмотрим, как может пройти сессия с клиентом, который испытывает страх близости в отношениях.
1. Вступительная часть: Установление контакта и целей сессии
Терапевт: Здравствуйте, как вы себя чувствуете сегодня? На чем бы вы хотели сосредоточиться в нашей сессии?
Клиент: Привет. Я чувствую себя немного нервозно, на самом деле. Я хочу работать над тем, чтобы меньше бояться близости в отношениях. У меня есть много страха, когда я начинаю сближаться с людьми, и это мешает мне быть открытым и доверчивым.
Терапевт: Я понимаю, это вполне естественно – иметь такие чувства, особенно когда опыт близких отношений связан с тревогой. Сегодня мы постараемся разобраться в том, что вызывает эти чувства, и поработаем над тем, как уменьшить этот страх. Согласны?
Клиент: Да, согласен. Я очень хочу изменить это, потому что мне сложно строить отношения.
2. Идентификация проблемных мыслей и убеждений
Терапевт: Хорошо. Давайте начнем с того, чтобы понять, какие мысли приходят к вам, когда вы начинаете близко общаться с людьми. Какие мысли или чувства у вас возникают в таких ситуациях?
Клиент: Когда я начинаю сближаться с кем-то, я сразу думаю: «Меня могут отвергнуть» или «Я не заслуживаю любви и заботы». Иногда я начинаю избегать этих ситуаций, потому что боюсь, что меня не поймут.
Терапевт: Это очень важные мысли, которые могут вызывать у вас тревогу и мешать близости. Давайте запишем их. У нас есть «Меня могут отвергнуть» и «Я не заслуживаю любви». Это два ключевых убеждения, с которыми мы будем работать. Как вы думаете, насколько правдоподобны эти мысли, если оценивать их с точки зрения реальности?
Клиент: Наверное, не очень правдоподобно. Я действительно боюсь, что меня отвергнут, но я не могу сказать, что это произошло бы обязательно. А вот насчет «не заслуживаю любви» – это, кажется, правда. Я часто чувствую, что другие люди могут найти кого-то лучше.
Терапевт: Спасибо за искренность. Давайте немного проанализируем эти мысли. Сначала о страхе отвержения. Можете ли вы вспомнить случаи, когда вы открывались людям, и это не приводило к отвержению?
Клиент: Да, были такие случаи, например, с моим другом. Я рассказал ему о своих переживаниях, и он не отреагировал плохо. Он наоборот поддержал меня.
Терапевт: Замечательно. Это очень ценный опыт, потому что он показывает, что ваша тревога о том, что вас отвергнут, не всегда подтверждается реальностью. Теперь давайте проанализируем мысль о том, что вы «не заслуживаете любви». Как бы вы могли это опровергнуть?
Клиент: Ну, наверное, если честно, я не могу точно сказать, что не заслуживаю любви. Я же пытаюсь быть хорошим человеком и ценю людей, которые мне близки. Наверное, я просто слишком самокритичен.
Терапевт: Отлично, это уже шаг к пониманию, что ваши убеждения могут быть преувеличены. Мы видим, что эти мысли не совсем правдивы, и они могут вызывать лишнюю тревогу и страх. Теперь давайте попробуем заменить эти убеждения на более реалистичные.
3. Замена иррациональных убеждений на более здоровые
Терапевт: Вместо того чтобы думать «Меня могут отвергнуть», что было бы более полезным и реальным утверждением?
