Пример: Пациент, который начинал терапию с сильной тревогой и паническими атаками, сообщает о снижении этих симптомов и улучшении настроения. Он ощущает, что стал более сбалансированным и спокойным, несмотря на присутствующие неопределенности.
7. Повышение социальной активности
Снижение тревоги и улучшение уверенности в себе способствует повышению социальной активности пациента. Он может начать активно общаться с коллегами, искать новые возможности для карьерного роста или принимать участие в других мероприятиях, которые ранее могли быть им избегаемыми из-за страха перед будущим.
Пример: Пациент, который раньше избегал социальных событий из-за страха не справиться с ситуацией или быть отвергнутым, теперь начинает принимать участие в социальных и профессиональных мероприятиях, что способствует росту его уверенности и улучшению его социального положения.
Терапия принятия и ответственности (ТПР) страха перед будущим
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) является подходом, направленным на снижение страха и тревоги, улучшение качества жизни и развитие гибкости мышления. В отличие от традиционных методов психотерапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия, ACT не пытается напрямую изменить мысли или избегать неприятных эмоций. Вместо этого, она фокусируется на принятии того, что нельзя изменить, и помогает пациентам действовать в соответствии с их ценностями, несмотря на внутренние страхи и дискомфорт.
Основные принципы ACT
Самосострадание (Self-compassion): Это умение быть добрым и терпимым к себе в моменты стресса или страха. Оно помогает пациентам не быть слишком строгими к себе за свои страхи или переживания.Принятие (Acceptance): Принятие – это готовность столкнуться с неприятными мыслями, чувствами и физическими ощущениями, не пытаясь их избегать или подавлять. В контексте страха перед будущим принятие означает позволить себе испытывать тревогу и неопределенность, но не позволять этим чувствам управлять жизнью. Когнитивная дефузия (Cognitive Defusion): Это процесс отделения себя от своих мыслей, то есть, не идентифицировать себя с тем, что мы думаем. Терапия помогает пациенту осознать, что «страшные» мысли – это просто мысли, а не абсолютная реальность. Моментальное присутствие (Being Present): Важным аспектом ACT является развитие способности быть в настоящем моменте, а не застревать в мыслях о будущем или прошлом. Это помогает снизить тревогу, связанную с неопределенностью будущего. Ценности и действия (Values and Committed Action): ACT помогает людям осознать, какие ценности для них важны (например, семья, карьера, здоровье), и использовать их как основу для принятия решений и действий, несмотря на тревогу и страхи. Это помогает действовать в соответствии с тем, что действительно важно, а не поддаваться страху перед будущим.
Пример терапевтической сессии с использованием ACT для страха перед будущим
Контекст: Пациент испытывает сильный страх перед неопределенностью будущего, особенно касаемо своей карьеры и финансов. Он часто думает, что не сможет найти работу, будет финансово несостоятельным и окажется в трудной ситуации.
Сессия 1: Принятие и осознание мыслей
Терапевт (Т): Добрый день! Как вы себя чувствуете сегодня?
Пациент (П): Здравствуйте. Я чувствую себя очень тревожно. Я думаю о своем будущем, и это вызывает у меня страх. Я боюсь, что не смогу найти работу и что все пойдет не так.
