– наличие билирубина и уробилиногена:
– различные виды желтух (при заболеваниях печени, желчного пузыря, гемолитической анемии)
Норма: прозрачная
Мутная:
– наличие патологических компонентов и примесей (белков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий, солей)
Пена
Норма: немного пенится
Густая обильная пена:
– наличие белка
Норма: специфический, нерезкий
Аммиачный запах – бактериальное обсеменение образца
Фруктовый запах (гниющих яблок) – наличие кетоновых тел
Относительная/удельная плотность (SG)
Это показатель концентрационной функции почек.
Норма: от 1,003 до 1,030
Причины повышения:
– токсикоз беременных
– прогрессирующие отеки
– нефротический синдром
– сахарный диабет
– инфекции
– применение антибиотиков
Причины понижения:
– злокачественная гипертензия
– хроническая почечная недостаточность
– несахарный диабет
– прием большого количества жидкости
– прием мочегонных средств
Норма: взрослые 5—7 Ед, беременные 5.3—6.5 Ед
Кислая реакция (pH <5):
– употребление мясных продуктов
– усиленная физическая активность
– ОРВИ
– прием витамина С
– прием мочегонных препаратов
– голодание
– гинекологические инфекции
– употребление алкоголя
Щелочная реакция (pH> 7):
– овощная диета
– воспалительные заболевания мочевыделительной системы
– избыточное употребление минеральной воды
– прием фенобарбитала
Норма: не превышает 0,14 г/л (референсные значения разнятся в различных лабораториях)
Доброкачественные процессы, провоцирующие появление белка в моче (до 0.5 г/л):
– лихорадка
– обезвоживание
– физическая нагрузка, особенно интенсивная
– эмоциональный стресс
– подростковый возраст
– избыток белка в рационе
– беременность, гестоз
– острые заболевания, не сопровождающиеся поражением почечной ткани
Патологические процессы, провоцирующие появление белка в моче:
– воспалительные заболевания почек и мочевых путей
– гломерулонефриты
– диабетическая нефропатия
– применение нефротоксических препаратов
– парапротеинемии
Норма: не обнаружено
Причины повышения:
– алиментарная (большое количество поступает с пищей)
– лекарственная (прием некоторых препаратов, например, эмпа- дапа- или каналифлозин)
– патологическая (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острый панкреатит и др.)
Кетоновые тела/кетоны (KET)
Норма: отсутствуют
Причины кетонурии:
– сахарный диабет
– голодание, недостаток углеводов в питании
– усиленные физические нагрузки
– инфекционные и вирусные заболевания
Билирубин (BIL)
Норма: отсутствует
Причины появления:
– заболевания печени (гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность)
– желчекаменная болезнь с нарушением оттока желчи
Уробилиновые тела/уробилиноген (UBG)
Норма: 0—17 мкмоль/л
Причины повышения:
– гепатит, цирроз
– сепсис
– гемолитическая анемия
– заболевания кишечника (воспаление, непроходимость)
Нитриты
Норма: отсутствуют
Причины появления:
– бактерии в мочевыделительной системе
Микроскопическое исследование осадка мочи
Норма:
– 0 – 0.11
– до 3х клеток у женщин и до 1 клетки у мужчин в поле зрения
– до 10 клеток/мкл
Причины повышения:
– мочекаменная болезнь
– нефротический синдром
– инфаркт почки
– острый гломерулонефрит
– инфекционные и воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, простаты
Неизмененные эритроциты – признак повреждения мочевых путей
Измененные эритроциты – признак гломерулярных заболеваний почек с поражением клубочкового аппарата
Норма:
