• Не обращает внимания на детали и допускает ошибки из-за невнимательности.
• Может избегать или не любить задачи, требующие длительного внимания.
• Слушает с отсутствующим видом.
• Не выполняет инструкции и не заканчивает школьное задание, работу по дому или иные обязанности – не потому, что отказывается или не понимает.
• Испытывает трудности с организацией действий и задач, часто забывчив.
• Часто теряет вещи, такие как игрушки и школьные принадлежности.
• Легко отвлекается на противоречивые стимулы.
Гиперактивность и импульсивность
• Всегда в движении.
• Ерзает, вертится или встает, если необходимо сидеть на одном месте.
• Чрезмерно болтлив.
• Не способен дождаться своей очереди, прерывает других или вмешивается в то, что делают другие.
• Не может спокойно участвовать в развлекательных мероприятиях.
• Выпаливает ответ на середине вопроса.
• В младшем возрасте часто бегает или прыгает в ситуациях, когда это неуместно; в подростковом возрасте может быть беспокойным.
Официальные критерии DSM-5 для СДВГ: несколько симптомов невнимательности и импульсивности должны проявиться до двенадцати лет, наблюдаться как минимум шесть месяцев, мешать функционированию и возникать как минимум в двух различных ситуациях (например, в школе и дома).
Если же ребенок невнимателен и беспокоен только в школе – причина, вероятно, не в СДВГ.
Очень сложно отличить СДВГ от расстройства сенсорной обработки. Многие симптомы идентичны, а у ребенка могут присутствовать и те и другие. Ребенку ужасно трудно сосредоточиться на том, что говорит учитель, если у него проблемы с обработкой слуховой информации. Он отвлекается на другие зрительные образы или не может перестать думать о том, насколько неудобна его одежда. Если ребенок бегает кругами, натыкаясь на предметы и врезаясь в одноклассников, то это, возможно, ребенок с РСО, который ищет проприоцептивную и вестибулярную информацию, чтобы успокоить нервную систему.
Сохраняйте здравомыслие и держите себя в руках, если учитель вашего ребенка (или родственники, или сосед) предполагает у него СДВГ и рекомендует лечить. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить лечение. Тем не менее все эти люди, дающие советы, могут замечать реальные и очень проблематичные модели поведения. Учитель ребенка, зная о его поведении в школе, играет решающую роль.
Помните, что симптомы должны проявляться в двух или более условиях. Если вам рекомендуют лекарства от СДВГ, подумайте дважды. Принимал ли во внимание этот врач или другое лицо возможность того, что поведение ребенка отклоняется всего лишь в пределах нормы для его возраста? Даже если речь идет о трудностях с сенсорной обработкой, тревожности, депрессии, нарушениями обучаемости.
Лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и оказаться ненужными и неэффективными. Помните, что некоторым детям с правильно поставленным диагнозом СДВГ очень помогает сочетание лекарств и поведенческих вмешательств (лекарства сами по себе проблемы не решают).
Оппозиционно вызывающее расстройство
У ребенка может быть диагностировано оппозиционно вызывающее расстройство (ОВР), если он в течение как минимум шести месяцев демонстрирует дерзкий и мстительный характер. В том числе – легко теряет самообладание и раздражается, часто вступает в споры, злится или обижается; спорит с авторитетными фигурами; отказывается от соблюдения правил; намеренно раздражает других; обвиняет других в ошибках или проступках. Тяжесть расстройства определяется количеством ситуаций, в которых наблюдается подобное поведение. При легком ОВР симптомы ограничиваются лишь одной окружающей обстановкой (например, школой, домом, работой, общением со сверстниками). Средняя степень: симптомы проявляются как минимум в двух ситуациях. При тяжелой степени – симптомы присутствуют в трех или более ситуациях.
