Фетальный алкогольный синдром и связанные с ним расстройства
У младенцев, которые в утробе матери подверглись воздействию алкоголя, могут развиться физические, психические и нейроповеденческие дефекты, известные под общим названием фетальный алкогольный синдром (ФАС). Из-за этого часто возникает не «полный» синдром, а связанное с алкоголем расстройство развития нервной системы или врожденные дефекты (встречаются в три раза чаще). Для детей с ФАС характерны отставание в росте, умственная отсталость, когнитивные проблемы, изменения в структуре мозга и чертах лица, а также нарушения центральной нервной системы. Они часто гипо- или гиперчувствительны к сенсорной информации, испытывают трудности со зрительно-перцептивной и слуховой обработкой, речью и языком. Часто не обладают навыками хранения и извлечения информации, склонны к повторяющимся моделям поведения. Если у ребенка проявляются подобные симптомы и есть вероятность того, что он подвергался воздействию алкоголя в утробе матери, обратитесь к педиатру, который специализируется на вопросах развития.
Детский церебральный паралич, синдром Дауна и другие нарушения
У детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, синдромом Элерса – Данлоса (СЭД), кривошеей и другими состояниями, связанными с повреждением или аномалиями нервной системы или опорно-двигательного аппарата, часто есть сенсорные нарушения. Например, у детей с синдромом Дауна обычно есть структурные аномалии мозжечка, которые приводят к низкому мышечному тонусу и нарушению равновесия. Вы не в состоянии изменить структуру мозжечка, но можете решить связанные с этим нервно-мышечные и сенсорные проблемы.
У детей с инвалидностью зачастую ограничен доступ к сенсорным стимулам, которые естественным образом встречаются в окружающей среде. У ребенка с церебральным параличом могут возникать трудности с инициированием, согласованностью или координацией движений, а также развиться ненормальные позы, из-за которых сложно исследовать сенсорную среду с помощью тактильной, зрительной или вестибулярной системы. У ребенка с СЭД может быть значительная гипермобильность (сверхподвижность) и ограниченные возможности проприоцептивной обработки. Это требует укрепления мышц для стабилизации «гибких» суставов, а также использования зрения (убедиться, что он остается в безопасном диапазоне движений). У детей с кривошеей (иногда называемой искривлением шеи) ограничены боковые изгибы и повороты шеи и головы. Их голова фиксируется в наклонном положении. Это приводит к ограничению визуального доступа и возможности тактильного воздействия на пораженную область – если не реализуется программа активного растяжения и укрепления соответствующих мышц.
Если у вашего ребенка состояние, приводящее к инвалидности, вам следует тесно сотрудничать с эрготерапевтами и физиотерапевтами, чтобы свести к минимуму любую инвалидность, вызванную сенсорными нарушениями.
Медикаментозное лечение некоторых расстройств, которые мы обсуждали в этой главе, может иметь огромное значение. В определенных случаях лекарства также снижают сенсорную чувствительность. Но мы не рекомендуем прибегать к медикаментозному лечению без крайней необходимости. Нет лекарств, специально предназначенных для лечения расстройства сенсорной обработки.
Вы можете многое сделать, чтобы удовлетворить сенсорные потребности ребенка и способствовать его развитию. Не важно, что у него – всего лишь расстройство сенсорной обработки или другой диагноз (например, аутизм с его симптоматическими сенсорными проблемами).
