Реконструктивная хирургия при раке полости носа и околоносовых пазух - страница 3

ВИ – взвешенность изображения

ВЧП – верхнечелюстная пазуха

ГФР – гемифациальная резекция

ГФСТ – гемифациальная синусотомия

ГЦ – гипоцентр

ДМС – димексид

ед. Н – единица Хаунсфилда

И_>+ – истинно положительное заключение

И_>– – истинно отрицательное заключение

ИБ – история болезни

ИКР – интракраниальный рост

ИОР – интраорбитальный рост

ИО – интраоперационно

ИФК – индекс фильтруемости крови

К g – коэффициент девиации

КН – клиническое наблюдение

КО – клиническое обследование

КРТ – рентгеновская компьютерная томография

Л_>+ – ложноположительное заключение

Л_>– – ложноотрицательное заключение

ЛП – лобная пазуха

ЛС – лекарственное средство

ЛТ – лучевая терапия

М – метронидазол

МР – медицинская реабилитация

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метиленовый синий

МФТ – метафилактика

ОНП – околоносовые пазухи

КП – клиновидная пазуха

ОСЭ – орбитосинуальная экзентерация

ПН – полость носа

ПРК – пазуха решетчатой кости

РВЧ – резекция верхней челюсти

РМ – реабилитационные мероприятия

РХТ – регионарная ХТ

С – специфичность

СДТ – сонодинамическая терапия

Т – точность

УЗ – ультразвук

ФДТ – фотодинамическая терапия

ХТ – химиотерапия

Ч – чувствительность

ЭМУ – этмоидомаксиллярный угол

ЭПК – эйкозопентаеновая кислота

Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух являются сложными и наименее разработанными проблемами, ЛОР – онкологии (Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л., 1979; Коссовой А.Л., 1989; Ольшанский В.О., Решетов И.В., Сдвижков А.М., Черекаев В.А., 1998; Пеньковский Г.М., 1972; Процык В.С., 1984; Штиль А.А., 2000; Rietzel E., Gqiss O., Schardt D., Haberer T., Debus J., 2000; Shouman T., Gameel M., Attia A., 2000; Tufano R.P., Mokadam N.A., Moutone K.T., 1999; Yu K., Yu S., 1997), что обусловлено следующими причинами:

– топографо-анатомическими особенностями лицевого скелета (тонкость костных стенок пазух, наличие костных каналов и отверстий между околоносовыми пазухами и полостью черепа, близость орбиты и основания черепа);

– многообразие нозологических форм опухолей при относительной редкости этой патологии (1 % от всех злокачественных опухолей человека);

– различная исходная локализация опухолей;

– возможность интракраниального, интраорбитального, интрасинусоназального распространения опухолей;

– развитие опухоли сопровождается выраженными в разной степени клиническими оториноларингологическими, офтальмологическими, неврологическими, стоматологическими симптомами;

– хирургическое лечение обычно сопряжено с образованием значительных косметических дефектов и функциональных нарушений.

(Сдвижков А.М., 1983; Штиль А.А., 1979; Alonco S., Arenas J., Menaches M., 1999; Babkina T., Piontkovskaya M., 2003; Chowdhury A.D., Ijaz T., El-Sayend S., 1997).

С 1967 по 2001 г. в Украине было выполнено всего 4 докторские диссертации, посвященные фундаментальному изучению и разработке диагностических и лечебных мероприятий для больных с опухолями полости носа и околоносовых пазух: 1973 г. – Ковтуновский М.П., 1984 г. – Процык В.С., 1987 г. – Санжаровская Н.К., 1999 г. – Бабкіна Т.М. в рамках специальностей “патологическая анатомия”, ”онкология”, ”болезни уха, горла и носа” и “лучевая диагностика, лучевая терапия”.

Хирургическое лечение злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух на первом этапе, как комплексного, так и комбинированного лечения, является надёжным и оправданным способом лечения при возможности выполнения последнего. Это продиктовано в первую очередь особенностями морфологической структуры этих опухолей.