Для этого нужна предварительная оценка Вашей болезни, куда входит:
– Анамнез боли и усталости
– Обследование тела
– Мануальное (руками) тестирование мышечной силы
– Объем движений
– Хождение и ношение грузов
– Способность к повседневной активности
– Активность в часы досуга
– Профессиональная активность, включая работу, ведение хозяйства и учебу
– Половая активность
– Сон
– Психические функции
– Эмоциональное состояние (депрессия, беспокойство, характер настроения)
– Навыки преодоления болезни
– Познавательные функции
– Согласие с планом лечения
– Оценка социальных функций (семья, друзья, общество)
– Системы социальной поддержки
– Межличностные отношения
– Социальная интеграция
– Способность исполнять свою социальную роль
– Положение в семье
– Социально-экономические / финансовые факторы
Боли в суставах и позвоночнике, их отек и другие жалобы на костно- мышечную боль часто встречаются в амбулаторной практике, они являются ведущими причинами нетрудоспособности и инвалидности у миллиардов, к сожалению, людей, Ваших коллег. Жалобы следует анализировать тщательно и логично, чтобы создать предпосылки к диагнозу и спланировать обследование и лечение. Боли и напряжение в суставах и позвоночнике могут быть проявлением первичного поражения костно-мышечной системы, а могут отражать наличие каких-либо других заболеваний. Самое важное, что спрашивает врач и желательно понимать Вам, это такие признаки, как:
– Начало болезни: острое более характерно для инфекции, подагры или радикулита, хроническое – для ревматоидного артрита или остеохондроза.
– Длительность существования отдельных симптомов.
– Важные эпизоды, например, травма, прием медикаментов, сопутствующие заболевания.
– Число болезненных частей тела, симметричность, один сустав, позвонок или более, симптоматика мигрирует, постоянна или рецидивирует.
– Сопутствующие признаки: лихорадка, сыпь, утренняя скованность, вовлечение других систем организма.
А теперь, посмотрите на себя сейчас, пожалуйста:
– Особое внимание Вам следует уделить состоянию глаз, кожи, слизистых оболочек, сердца, легких, живота, ногтей, нервной системы. Если имеются какие-либо нехорошие признаки в этих местах, то без их излечения и опорно-двигательный не станет здоровым полностью.
– Затем уже необходимо провести тщательное обследование вовлеченных в процесс и незатронутых суставов и окружающих тканей в определенной последовательности: от головы до ног и от конечностей до головы и туловища, особое внимание обратив на отсутствие или наличие следующих признаков: 1) отек, покраснение, местный жар; 2) жидкость в суставе и суставной сумке; 3) подвывих, смещение, деформация суставов; 4) утолщение внутрисуставной оболочки; 5) неустойчивость суставов; 6) ограничение амплитуды пассивных и активных движений; 7) хруст; 8) изменения в тканях, окружающих сустав; 9) поражение мышц, включая атрофию и слабость.
Несмотря на то, что специалисты насчитывают до 200 разновидностей артрита, можно считать, что существует два основных, самых распространенных типа этого заболевания: остеоартрит и ревматоидный артрит (только их нелекарственное лечение в книге я и описываю). Остеоартрит – это износ и деформация суставов, которые наступают, когда хрящ, облегающий суставы, становится тоньше, а его поверхность делается шершавой. Это вызывает трение и приводит к перерождению тканей, и тогда суставы деформируются.
