• Общий холестерин. В вашем организме имеются различные типы холестерина, включая ЛВП и ЛНП. Совокупность разных типов называется общим холестерином. Желательный уровень составляет менее 200 мг на децилитр крови.
• Липопротеины высокой плотности. Холестерин-ЛВП считается «хорошим», поскольку ассоциируется с более низким уровнем развития сердечных заболеваний. Тем не менее у некоторых людей с высоким уровнем ЛВП отмечаются инфаркты. Недавние исследования подводят к мысли о том, что ЛВП служат маркером других факторов, снижающих риск ССЗ (Voight et al., 2012). Американская ассоциация сердца рекомендует уровень ЛВП более 60 мг на децилитр.
• Липопротеины низкой плотности. Холестерин-ЛНП относится к «плохому» холестерину, который закупоривает артерии. Уровень выше 160 мг на децилитр связывается с высоким риском ССЗ. Менее 130 мг – приемлемый, менее 100 мг – оптимальный.
• Соотношение общего холестерина и ЛВП. ЛВП должны составлять, по меньшей мере, 25 % от общего холестерина. Поскольку физическая нагрузка повышает их уровень, у людей, ведущих активный образ жизни, обычно более высокое содержание хорошего холестерина. Общий холестерин у них может быть выше, чем у малоподвижных людей, но если хотя бы 25 % приходится на ЛВП, вероятность проблем с сердцем снижается. Чем выше процент ЛВП, тем лучше.
После того как вы выясните свой уровень холестерина, вам будет проще определить, насколько строгая вам требуется диета. Например, если уровень намного меньше 200 мг, а ваши 97-летние родители живут и здравствуют, вам можно менее скрупулезно подходить к своей манере питания, в отличие от вашего друга, чей уровень холестерина приблизился к опасным 250 мг, а отец скончался в 54 года от инфаркта.
Еще один вид анализа крови для людей с ССЗ в анамнезе, но не имеющих очевидных факторов риска, проверяет наличие закупоривающих артерии частиц (аполипопротеинов) и рассчитывает соотношение апоВ и апоА-1. Третий анализ измеряет уровень С-реактивного белка, показателя воспалительных процессов, которые ассоциируются с повышенным ССЗ. Хотя ни один из этих анализов не может точно спрогнозировать инфаркт, они помогут вам хотя бы примерно представить, что вас ожидает, когда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Ешьте ради здоровья сердца
Корректировка ежедневного рациона за счет следования несложным, но полезным для сердца принципам питания, в долгосрочной перспективе пойдет вам только на пользу. Чтобы снизить риск развития ССЗ, Американская ассоциация сердца (www.heart.org) рекомендует:
• достичь здорового веса и поддерживать его;
• придерживаться рациона, включающего овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой;
• потреблять не менее 200 г жирной рыбы в неделю;
• ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров (в продуктах с частично гидрогенизированными жирами) и холестерина;
• заменить насыщенные животные жиры полезными ненасыщенными жирами, содержащимися в орехах, авокадо и овощных маслах;
• ограничить потребление напитков и продуктов с добавлением сахара для поддержания здорового веса;
• выбирать или готовить пищу с небольшим добавлением соли или без нее;
• потреблять алкоголь в умеренных количествах (если вы его употребляете);
• выбирать здоровые блюда, если вы едите вне дома;
• заниматься активными видами деятельности не меньше 30 минут, желательно каждый день.
