Стоматологическое просвещение населения. Монография - страница 36

Внутриутробный (эмбриональный) период следует рассматривать как фундаментальный, во многом определяющий устойчивость, правильную закладку и последующие развитие всех органов и систем детского организма. Анатомо-физиологические особенности строения лица, челюстных костей, зубов, мягких тканей лица и шеи, сосудов и нервов в растущем организме оказывают влияние на течение всех патологических процессов и должны быть учтены при диагностике заболеваний, планировании и проведении лечебных и реабилитационных мероприятий в различные периоды детского возраста.

Известно, что в период закладки и внутриутробного развития формирующиеся ткани и органы могут подвергаться неблагоприятным экзогенным и эндогенным воздействиям, оказывающим отрицательное влияние в первую очередь на процессы гисто- и онтогенеза. Критическим периодом для возникновения аномалий и. пороков развития лицевого скелета, челюстей, органов полости рта являются первые 2 мес. беременности.

Рассматривая причины возникновения таких аномалий, указывают на биологическую неполноценность половых клеток, многоплодную беременность, внутриматочную гипертензию, неправильное положение и болезни плода и др. Большую группу факторов риска составляют болезни матери, ранний токсикоз, вредные привычки родителей, физические и психические факторы, а также неблагоприятные действия лекарственных препаратов. На формировании зубочелюстной системы отрицательно сказываются недоношенность, болезни, возникающие в первый год жизни, и связанная с ними массивная лекарственная терапия. Все изложенное выше свидетельствует о причинно-следственной зависимости в системе мать-плацента-плод-новорожденный, а, следовательно, позволяет наметить пути ранней профилактики аномалий зубочелюстной системы, для проведения которой необходимо знать анатомо-функциональную характеристику органов полости рта, начиная с раннего внутриутробного периода и в разные возрастные периоды постнатального развития.

Таблица №3. Производные жаберного аппарата.

Полость рта представляет собой начальный отдел пищеварительного тракта человека. В ротовой полости происходит механическое измельчение и начинается химическое переваривание пищи. В первичной обработке пищи принимает участие комплекс тканей и органов, входящих в состав полости рта: слизистая оболочка, слюнные железы, язык, жевательные мышцы, зубы, кости и др. Как сама ротовая полость, так и составляющие ее ткани и органы проделывают сложный путь развития. Начальная стадия образования полости рта относится к ранним этапам эмбриогенеза человека. Он заключается в появлении на 3-й неделе эмбриогенеза на головном конце зародыша впячивания эктодермы. Это впячивание быстро углубляется и растет навстречу слепому концу первичной кишки. Образующееся углубление носит название ротовой ямки и представляет собой зачаток первичной полости рта. По мере развития дно ротовой ямки приходит в соприкосновение со стенкой слепого конца первичной кишки. На этом этапе ротовая ямка отделяется от первичной кишки, так называемой глоточной мембраной. В конце третьей недели эмбрионального развития мембрана прорывается и с этого момента ротовая ямка получает сообщение с первичной кишкой.

Дальнейший ход развития полости рта тесно связан с образованием на переднем конце зародыша жаберного аппарата, включающего жаберные карманы и жаберные щели. Развитие жаберного аппарата начинается с появления на боковых сторонах зародыша эндотермальных выпячиваний стенки глоточного дела передней кишки. Эти выпячивания первичной кишки представляют собой жаберные карманы. Навстречу им образуются впячивания эктодермы шейной области зародыша, получившие название жаберных щелей. Таким образом, жаберные карманы представляют собой выпячивания боковых стенок глоточного отдела первичной кишки, а жаберные щели – впячивания наружного покрова шейной области. Там, где вершины жаберных карманов и жаберных щелей соприкасаются между собой, образуются жаберные перепонки, которые снаружи покрыты эктодермальным, а изнутри энтодермальным эпителием. При развитии человеческого зародыша прорыва этих перепонок не происходит.