Легочная диффузия представляет собой обмен газами между альвеолами и кровью.
Под понятием «транспорт крови» понимается перенос газов между органами и легкими.
Внутреннее дыхание – это, по сути, процесс клеточного дыхания, происходящего между капиллярами и органами и представляющего собой потребление непосредственно самими клетками кислорода и выведение углекислого газа.
И внешнее, и внутреннее дыхание тесно взаимосвязаны между собой. Любое внешнее воздействие на уровне внешнего дыхания при проведении удушающего приёма приводит к последствиям на уровне внутреннего дыхания, особенно головного мозга.
С учетом того, что наиболее чувствительны к этому процессу нервные клетки и центральная нервная система, становится понятен общий механизм работы удушающего приема. Он заключается в воспрепятствовании легочной вентиляции, что, в свою очередь, ведет к нарушениям легочной диффузии, влияет на качественные характеристики транспортируемой крови или непосредственно воздействует на транспорт крови. В свою очередь, эти нарушения влекут за собой нарушение системы внутреннего дыхания. В первую очередь реакция следует от систем высшей нервной деятельности и управления, ЦНС, головного и спинного мозга и нервов. При этом система действует как бы на опережение, полностью дестабилизируя деятельность всего организма. В целом реакция наступает настолько быстро, резко и спонтанно, что противостоять этому на рациональном уровне сложно, а если упустить время, то и невозможно3.
Несколько отвлекаясь от темы, следует сказать, что многие яды направлены на воспрепятствование деятельности именно внутреннего дыхания. Но это уже отдельная тема.
Говоря о легочной вентиляции, в первую очередь следует обратить внимание на некоторые вопросы и категории. Так, к основным вопросам легочной вентиляции относятся:
1. Вопрос о параметрах легких, которые измеряются в литрах и миллилитрах, их качественных характеристиках;
2. Вопрос, который заключается в установлении объемов воздуха, перемещаемого в единицу времени и являющегося динамической характеристикой дыхания, измеряется в литрах в минуту;
3. Вопросы биомеханики дыхания, т.е. механизмов работы легких;
4. Вопросы аэродинамики дыхания.
В вопросе легочных объемов используются следующие понятия:
1. Дыхательный объем – в спокойном состоянии составляет 500 мл;
2. Резервный объем вдоха – объем, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха, составляет 2500—3000 мл;
3. Резервный объем выдоха – объем, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха, – около 1000—1500 мл;
4. Остаточный объем воздуха, который остается после максимального выдоха, – 1000—1500 мл.
Одновременно существуют понятия легочных емкостей:
1. Жизненная емкость легких – разница между максимальным вдохом и максимальным выдохом, порядка 3000—4500 мл в покое;
2. Общая емкость легких – разница между максимальным вдохом и выдохом, суммированная с остаточным объемом. В норме 4000—6000 мл;
3. Функциональная остаточная емкость легких – сумма резервного объема и остаточного. Составляет порядка 2000—300 мл;
4. Емкость вдоха легких – сумма дыхательного объема и резервного объема вдоха. В норме 2500—3500 мл.
Все легочные объемы зависят от разных факторов. В том числе половозрастных, а также от тренированности организма.
Вентиляция легких характеризуется тремя основными показателями. Это показатели минутного объема дыхания (МОД) (в покое он достигает 8 л/мин.), максимальной вентиляции легких (МВЛ) в условиях максимальной интенсивности дыхания и альвеолярной вентиляции (АВ), которая характеризуется объемом воздуха, проходящим через альвеолярное пространство за 1 минуту.
