Работа с контрактом – структурирование, выявление запроса. Это важная часть психологической работы.
Диагностически контракт выявляет: проблематику клиента, его сознательные и бессознательные ожидания, уровень ответственности, внутреннюю структурированность, привычные паттерны взаимодействия, характерологические особенности…
Заключение письменного контракта не всегда обязательно, если речь идет о достаточно сохранных клиентах. А вот с зависимыми и созависимыми стоит это сделать для четкости границ и структурирования процесса.
Обратите внимание, насколько четкий и развернутый контракт. Какие положения включены, какие упущены. Подразумевает ли клиент, что у него есть ответственность за процесс, или хочет занять пассивную позицию. Какие темы маркированы.
Контракт остается у терапевта, если он в одном экземпляре. Клиент может продублировать контракт для себя.
Если с некоторыми клиентами, хорошо структурированными, все договоренности могут быть устными, то с клиентами с выраженной проблемой границ нужно не просто проговаривать, а письменно фиксировать договоренности о сотрудничестве и правила работы.
При ведении групп все правила зачитываются, участники подписываются, также правила группы могут висеть на стене как большой плакат.
Важно договориться про правила пропуска и отмены встреч. Так как терапевтическую работу сопровождает «вечный спутник» терапии – сопротивление, то есть правило отмены консультации не менее чем за сутки. В противном случае встреча «сгорает» и оплачивается. Важно объяснить клиенту, что это правило, в первую очередь, продиктовано интересами терапии.
И – правило «завершающей сессии», то есть встречи. Если клиент хочет завершить терапию (в некоторых случаях это – проявление сопротивления, побег и прерывание), то необходимо провести дополнительную встречу, чтобы в прямом контакте обсудить, что происходит, что переживает клиент и какие причины побудили к такому решению.
Информирование.
Одна из задач, стоящих перед специалистом – информирование клиента по теме его проблематики.
Также информирование помогает прояснить мотивацию. Если специалист видит отсутствие или недостаточность мотивации, он имеет право отказать в психологической помощи. Естественно, объяснив свое решение: для психологической работы необходима достаточная мотивация. И такого рода отказ может как раз повысить мотивацию, это терапевтический ход, помогающий осознать всю серьезность ситуации, легализовать выгоды проблемы.
Диагностическое интервью.
Это важная часть терапевтической работы. Диагностическое интервью не только помогает специалисту собрать информацию о клиенте, оно проясняет мотивацию, готовность сотрудничать, открытость и искренность.
Если некоторые вопросы вызывают у клиента удивление (казалось бы, они не имеют отношение к нынешней проблеме – например, информация о раннем детстве), мы разъясняем клиенту, почему важна такая информация. Можно провести аналогию с медициной, когда анализы и другие обследования позволяют получить общую картину.
Обратите внимание, так как в терапии идет так называемая «работа поля» клиента, вы можете поймать себя на том, что какой-то вопрос «забыли» задать; зачастую именно этот вопрос и бывает ключевым, скрывающимся за заявленной проблематикой клиента.
Также важен сам контакт: внимание терапевта к клиенту, настроенность на него, искренний интерес. Этот контакт может быть уже терапевтичным и целительным. Иногда клиенты плачут или иным образом выражают сильные чувства, говорят: «Вы так внимательно меня слушали», «Никто раньше этим не интересовался», «Вы первый человек, которому я это рассказываю»…
