К участию в исследовании было привлечено 20 здоровых, но страдающих от избыточного веса людей, которые должны были соблюдать 800-калорийную диету в течение восьми недель. За это время добровольцы в среднем похудели на 13 %. Затем они перешли на годовую программу, включавшую психологическую и социальную помощь. Вопреки распространенному мифу лишние килограммы через год не вернулись. Все участники сдали анализы крови на гормоны аппетита в начале и конце эксперимента.
Ученые обнаружили, что уровень гормона голода грелина снизился и пришел в норму, а уровень PYY, наоборот, поднялся за год на 36 %.
Таким образом, было установлено, что если достигнутый благодаря диете вес удается поддерживать в течение определенного времени (вероятно, не менее года), то организм привыкает к новому весу и «признает» его оптимальным.
«В определенный момент», подчеркивает д-р Торе-ков из Копенгагенского университета, «организм начинает бороться не против вас, а вместе с вами. Это хорошая новость для всех, кто мечтает похудеть».
Гастрохирургия
Я всегда призываю людей, желающих похудеть, изменить свой рацион, однако в последнее время все большую популярность набирает альтернативный подход – гастрохирургия. Если вы не робкого десятка, то хирургическое уменьшение желудка почти наверняка гарантирует потерю веса.
Однажды я наблюдал за проведением такой операции, и полученных впечатлений мне хватило надолго.
С 34-летним Бобом я познакомился непосредственно перед операцией. Он страдал от тяжелой формы ожирения и постоянно испытывал голод независимо от количества съеденного.
«На завтрак, – рассказывал Боб, – я съедаю тост и большую чашку кукурузных хлопьев, а на обед пару лепешек чапати с курицей и овощным карри. Если после обеда голод не проходит, то я добавляю еще одну чашку хлопьев. На ужин я ем жареную картошку с бургером, а затем перекусываю сэндвичем. Если после этого я чувствую голод, то покупаю большую упаковку чипсов. Я просто не могу наесться и всегда думаю о еде».
Спустя шесть лет у него появились серьезные проблемы со здоровьем.
«Я лежал дома на кровати, когда неожиданно почувствовал сильную боль в челюсти и руке. Я сразу понял, что это серьезно, и поехал в больницу. Врачи сказали, что это был инфаркт. Тогда мне было всего 28 лет, и я – совсем молодой человек – уже перенес инфаркт. Это событие опустошило меня».
Выйдя из больницы, Боб сел на низкожировую диету, однако не смог сбросить вес. Чуть позже он заболел диабетом 2-го типа. Отчаянное желание похудеть и избавиться от проблем со здоровьем привело Боба на прием к специалисту по бариатрическим операциям.
Существует множество хирургических способов борьбы с лишним весом. Самый простой из них – бандажирование желудка. Во время этой операции хирург стягивает желудок в верхней части силиконовой лентой, препятствующей его растяжению. В США эта операция рекомендована тем, кто страдает от высокого давления, диабета 2-го типа или имеет индекс массы тела от 30 до 40 единиц.
Суть операции заключается в том, что после нее пациент за один раз может съесть очень небольшое, но достаточное для выработки PYY количество пищи. Бандажирование – относительно малотравматичная и обратимая операция.
По результатам обследования хирург рекомендовал Бобу шунтирование желудка. Во время этой операции врач не только уменьшает размер желудка, но и изменяет движение пищи по тонкой кишке. Эта операция одновременно более эффективна и опасна. После шунтирования некоторые пациенты жалуются на тошноту, учащенное сердцебиение, обмороки и диарею. В исключительных случаях требуется повторная операция для устранения образовавшейся непроходимости.
