Читать онлайн Рэйчел Зоффнесс - Управление болью. Навыки, позволяющие вернуть себе нормальную жизнь



RACHEL ZOFFNESS, MS, PhD

The Pain Management WORKBOOK

Powerful CBT and Mindfulness Skills to Take Control of Pain and Reclaim Your Life


© ООО Издательство «Питер», 2023

© 2020 by Rachel Zoffness and New Harbinger Publications, 5674 Shattuck Avenue, Oakland, CA 94609.

© Перевод на русский язык ООО «Прогресс книга», 2023

© Издание на русском языке ООО «Прогресс книга», 2023

© Серия «Psychology workbook», 2023

Отзывы о книге

«Это потрясающее пособие для тех, кто страдает от боли. Книга написана понятным, легким языком. Она заполняет огромный пробел в понимании боли. Пособие Рэйчел Зоффнесс станет классикой. Миллионы страдающих от боли будут использовать описанные здесь инструменты для избавления от нее».

Джек Штерн,
доктор медицинских наук, профессор нейрохирургии в Нью-Йоркском медицинском колледже, автор книги «Покончить с болью в спине», член редакционного совета журналов Spine и The Spine Journal, бывший председатель управляющего комитета Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна

«Читателю предлагается пройти научно обоснованный путь к выздоровлению от хронической боли, являющейся, безусловно, одной из самых сложных проблем, с которыми людям приходится сталкиваться. Рэйчел Зоффнесс удалось найти точку пересечения научных открытий, клинического опыта, сочувствия и уважения. Если вы готовы совершить путешествие, которое изменит вашу жизнь, прочтите эту книгу».

Лоример Мозли,
доктор естественных наук, член Австралийской академии здравоохранения и медицинских наук, почетный стипендиат факультета медицины боли Австралийского и Новозеландского колледжа анестезиологов, почетный член Американской психологической ассоциации, профессор кафедры клинической нейронауки, директор IMPACT – отделения здравоохранения в Университете Южной Австралии и генеральный директор Pain Revolution

«Эта книга обязательна к прочтению для всех, кто испытывает хроническую боль. Опираясь на научные данные, Рэйчел Зоффнесс предлагает простые в исполнении стратегии, позволяющие понять процесс переживания боли и изменить его. Книга полна юмора, сочувствия, искренности и смелости. Каждая глава несет ценную информацию, и, прочитав книгу, вы получите все необходимое, чтобы вернуть себе свою жизнь».

Хизер Пупор-Кинг,
доктор наук, профессор кафедры анестезиологии и периоперационной болевой медицины, учредитель стипендии по психологии боли в Медицинской школе Стэнфордского университета

«Рэйчел Зоффнесс сделала это снова. В книге она с характерным для нее мастерством описывает, как негативные эмоции и стресс влияют на боль. Более того, она предлагает ряд научно доказанных поведенческих подходов, включая майндфулнесс, релаксацию и баланс принятия здоровых решений, а также множество упражнений, способствующих трансформации. Если вы страдаете от боли или работаете с такими людьми, эта книга подарит вам полезные рецепты для исцеления и научит заботиться о себе».

Роберт Бонакдар,
доктор медицинских наук, член Американской академии семейных врачей, член Американского колледжа питания, директор направления лечения боли в Центре интегративной медицины Скриппса, редактор книги «Интегративное лечение боли» и стипендиат Mayday Pain Advocacy Fellow 2018 года

«Если вы считаете, что ваши муки никогда не закончатся, или ищете альтернативу опиоидам, в этой книге вы найдете решения, которые позволят вам взять боль под контроль. Эта работа основана на научных данных, опирается на обширный клинический опыт и объединяет силу разума и тела для улучшения здоровья. Практические рекомендации легко выполнимы и приведут вас к исцелению. Это лучшая практическая книга по уходу за собой, которую я могу рекомендовать».

Эрик Пепер,
доктор наук, профессор поведенческого здоровья в Государственном университете Сан-Франциско, соавтор книги «Технологический стресс» и автор блога www.peperperspective.com

«Лечение хронической боли – одна из самых сложных медицинских проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам. Среди существующего многообразия методов лечения практическое пособие Рэйчел Зоффнесс выделяется системным и научно обоснованным подходом. Пошаговый комплексный метод обещает четкий путь к исцелению, действенный и эффективный. Как врач я очень рад, что у меня есть столь ценный инструмент, который я могу рекомендовать своим пациентам».

Джейкоб М. Аппель,
доктор медицинских наук, доктор наук, доктор юриспруденции, магистр здравоохранения, доцент кафедры психиатрии и медицинского образования, а также глава направления этического образования в психиатрии в Школе медицины Икан при Маунт-Синай

«Рэйчел Зоффнесс умело распутывает сложности, лежащие в основе хронической боли, и предоставляет читателю понятное объяснение этого состояния. Она предлагает четкий, научно обоснованный путь, пройдя по которому вы сможете освободиться от окутавшей вас боли и вернуть себе качество жизни. Эта книга придает сил. Это отличное пособие для всех, кто испытывает боль, а также для тех, кто хочет им помочь».

Рави Прасад,
доктор наук, профессор и глава кафедры поведенческого здоровья в отделении анестезиологии и медицины боли в Школе медицины Калифорнийского университета в Дэвисе

«Если вы страдаете от хронической боли, хотите понять, почему она у вас возникла и что вы можете сделать для ее устранения, вы нашли книгу, которую искали. Рэйчел Зоффнесс осветила множество сложных и важных для понимания аспектов хронической боли, включая биопсихосоциальные составляющие, и предлагает механизмы ее преодоления».

Авинаш Рамчандани,
доктор медицинских наук, магистр MBA, член Американской академии физической медицины и реабилитации, сертифицированный врач, специализирующийся на лечении боли в Редвудском институте боли, входящем в состав Neurovations Group

Эта книга посвящается моей дружной семье, а также коллективу, который подбадривает и поддерживает меня: моим самым любимым Эйснеровцам; коллегам, сотрудникам и единомышленникам из Калифорнийского университета в Сан-Франциско; коллегам по работе с хронической болью; коллегам-ученым и всем остальным, кто оказал поддержку; каждому другу, который не пожалел доброго слова, сделал черновые правки, предоставил тихое место для работы, еду, прогулку, убежище от бури, немного любви или предложил «пушистую терапию»… Спасибо, спасибо, спасибо.

Обращаюсь к каждому человеку, живущему с хронической болью: вы не одиноки. Эта книга посвящается вам.


Предисловие

Многим из тех, кто посвятил хотя бы малую часть своей жизни уходу за другими людьми, неизбежно приходилось наблюдать, как трудно справляться с болью. Особенно сложно, когда мы имеем дело с собственным хроническим заболеванием, когда болеет близкий друг или член семьи. В основе этой книги лежит понимание того, что механизмы и воздействие хронической боли сложны и для восстановления физического и эмоционального благополучия требуется комплексный подход. Как профессор и руководитель отделения медицины боли в Калифорнийском университете в Сан-Франциско я возглавляю выдающуюся команду врачей, ученых, терапевтов и медсестер, которые посвятили себя поиску путей восстановления физического, поведенческого и социального здоровья человека в условиях хронической боли. Именно в этом кругу ведущих специалистов я познакомился с доктором Рэйчел Зоффнесс и оценил ту важную роль, которую она играет в лечении и обучении пациентов, страдающих от хронической боли. Благодаря обширному клиническому опыту в качестве психолога, специализирующегося на боли, глубокому научному пониманию природы боли и своей роли педагога она обладает уникальной квалификацией для создания полезного и научно обоснованного руководства для людей, страдающих от хронических болезненных состояний.

Это всеобъемлющее, но понятное в изложении практическое пособие наполнено эффективными советами и упражнениями, за которыми стоит значительное количество медицинских исследований. Оно должно подарить надежду всем, кто страдает, часто молча, от хронической боли. Начиная с первой главы «Введение в науку о боли», доктор Зоффнесс разъясняет важность понимания биопсихосоциальной модели боли. Она имеет не только биологические и неврологические, но и когнитивные, эмоциональные, социальные и поведенческие компоненты. Этот подход распространяется на всю книгу и обеспечивает критически важный поведенческий компонент, дополняющий физические, фармакологические и интервенционные методы и стратегии лечения боли. Многочисленные достоинства этого практического пособия обусловлены интеграцией клинического опыта доктора Зоффнесс с научно доказанными поведенческими методами, которые по-настоящему привлекают внимание читателя. Доктор Зоффнесс увлекает нас примерами из повседневной жизни – это часто упускается в классических медицинских учебниках. Сложные принципы нейронауки объясняются и представляются на примере понятных практических упражнений, например: как контролировать уровень боли с помощью «регулятора боли»; как избежать когнитивных «ловушек боли» и восстановить здоровье, бросив вызов внутреннему «голосу боли»; как использовать «интервалы активности» для постепенного возвращения в норму и многие другие техники, заимствованные из когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и программы снижения стресса на основе майндфулнесс (MBSR).

Основываясь на наблюдениях за широким спектром подходов к лечению хронической боли, могу сказать, что поведенческое здоровье, несомненно, является привратником на пути к долгосрочному выздоровлению. Прогресс достигается не только под руководством специалистов, но и благодаря целенаправленной заботе и проявлению сочувствия к себе. В данной книге успешно и подробно описаны обе стороны процесса. Благодаря этой работе и приведенным в ней практическим стратегиям и эффективным упражнениям, направленным на изменение образа жизни, мы можем сделать чрезвычайно необходимый шаг вперед, интегрируя принципы поведенческого здоровья в лечение боли.

Марк А. Шумахер,
доктор медицинских наук, заведующий отделением медицины боли и профессор кафедры анестезии и периоперационной терапии Калифорнийского университета в Сан-Франциско

Вступительное слово и приветствие

Добро пожаловать! Меня зовут доктор Рэйчел Зоффнесс. Я психолог, специализирующийся на вопросах боли, медицинский консультант, писатель и преподаватель Школы медицины UCSF, где веду курс для ординаторов и интернов, посвященный теме боли. Я специализируюсь в области нейронауки, психологии и биологии человека, обучалась в Университете Брауна, Колумбийском университете, больнице Святого Луки на горе Синай, Центре майндфулнесс, Государственном университете Сан-Диего и Калифорнийском университете в Сан-Диего. Я помогаю людям, живущим с хронической болью и болезнями, провожу семинары и тренинги для медицинских работников по всему миру.

Это практическое пособие подойдет каждому, кто хочет научиться более эффективно справляться с болью, а также медицинскому персоналу, работающему с такими людьми.

Основные цели этой книги:


1. Помочь вам восстановить контроль над мозгом и телом.

2. Снизить интенсивность и частоту боли.

3. Уменьшить влияние боли и болезни на вашу жизнь.

4. Научить вас управлять триггерами, которые приводят к усилению боли и обострениям.

5. Научить эффективно справляться с вспышками боли, как только они начинаются.