– «Дисплазия» (неоплазия низкой/высокой степени) – это уже более тревожный термин. Означает аномальный рост и развитие клеток, которые еще не являются раком, но уже отличаются от нормальных и имеют потенциал стать злокачественными. Степень дисплазии (легкая, умеренная, тяжелая) указывает на вероятность такого превращения. Тяжелая дисплазия (или карцинома) часто требует удаления.
– «Доброкачественное образование» – указывает на наличие новообразования, которое не является раком и не имеет способности метастазировать (например, фиброаденома молочной железы, липома, многие виды полипов). Обычно требует наблюдения или удаления.
– «Злокачественное образование» (рак, карцинома, саркома) – подтверждает наличие рака. В заключении будет указан тип опухоли (например, аденокарцинома, плоскоклеточный рак), её степень дифференцировки (насколько клетки похожи на нормальные, что говорит об агрессивности), а также глубина прорастания и наличие метастазов в удаленных лимфоузлах (если они были удалены). Эти детали критически важны для определения стадии заболевания и выбора лечения.
Почему это так важно. Окончательный вердикт
В отличие от многих других анализов, которые показывают функциональные нарушения или косвенные признаки, патоморфологическое исследование часто является окончательным, «золотым стандартом» для постановки диагноза. Особенно это касается онкологии. Ни УЗИ, ни МРТ, ни даже онкомаркеры не могут заменить гистологическое исследование для подтверждения или исключения рака.
Получение результатов гистологии или цитологии может быть волнительным моментом. Всегда обсуждайте их со своим лечащим врачом. Он сможет не только объяснить каждый пункт заключения, но и сопоставить его с вашей клинической картиной и данными других исследований, чтобы разработать наилучший план действий. Доверяйте этому «детективу» с микроскопом – он видит то, что скрыто от глаз, и помогает раскрыть самые сложные медицинские загадки.
Молекулярная диагностика. Читаем «код» непрошеных гостей
Представьте, что наш организм – это сложный компьютер, а инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, – это своего рода программы. Традиционные анализы, вроде посевов, пытаются «увидеть» или «вырастить» эти программы. Но что, если программа спрятана очень хорошо, или её копий так мало, что их трудно заметить? Вот здесь на помощь приходит молекулярная диагностика.
Это направление в лабораторной медицине, которое работает на уровне мельчайших частиц жизни – генетического материала: ДНК и РНК. Молекулярные тесты не ищут сам вирус или бактерию целиком, а их уникальный «генетический отпечаток», то есть фрагменты их ДНК или РНК. Это как найти крошечный кусочек кода программы, по которому можно точно сказать, что это за программа.
ПЦР: Самый мощный «поисковик» ДНК/РНК
Главный инструмент молекулярной диагностики – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). Вы, вероятно, слышали о ней во время пандемии COVID-19, ведь именно ПЦР-тесты стали золотым стандартом для его обнаружения.
Как это работает?
– Поиск уникального фрагмента. Из образца пациента (кровь, моча, мазок, мокрота) выделяется вся генетическая информация. Затем с помощью специальных «приманок» (праймеров) ищется крошечный, но уникальный участок ДНК или РНК конкретного возбудителя.
– «Размножение» найденного участка. Если этот участок найден, ПЦР-аппарат начинает его многократно копировать. Он делает миллионы и миллиарды точных копий за короткое время.
