В пределах нормы. Все об анализах - страница 17

– Обнаружение. Когда копий становится достаточно много, их можно легко обнаружить с помощью флуоресцентных меток или других методов.

Почему ПЦР так эффективна?

– Высочайшая чувствительность. ПЦР способна обнаружить даже ничтожно малое количество генетического материала возбудителя, что позволяет выявить инфекцию на самых ранних стадиях, ещё до появления антител или выраженных симптомов.

– Высокая специфичность. Тест настроен на обнаружение уникального фрагмента ДНК/РНК конкретного патогена, что исключает ложноположительные результаты от других микроорганизмов.

– Скорость. Результаты ПЦР можно получить за несколько часов, а экспресс-варианты – за минуты.

Где применяется?

ПЦР стала незаменимой для диагностики широкого спектра инфекций, вызванных:

– Вирусами: ВИЧ, вирусные гепатиты (В, С), герпесвирусы, папилломавирусы (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), аденовирусы, ротавирусы и, конечно, вирусы гриппа и SARS-CoV-2.

– Бактериями: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, туберкулёзная палочка, боррелии (возбудитель болезни Лайма) и многие другие.

– Грибками и простейшими. Некоторые виды грибов и паразитов также могут быть обнаружены методом ПЦР.

Результаты ПЦР обычно формулируются просто: «обнаружено» или «не обнаружено». Однако за этими словами стоит целый мир клинической интерпретации.

– «ДНК/РНК [название возбудителя] не обнаружена»:

– Что это значит. В исследуемом образце не найдено генетического материала данного возбудителя.

– Интерпретация. Чаще всего это означает отсутствие инфекции. Однако отрицательный результат не всегда полностью исключает наличие инфекции. Причины могут быть следующими:

– Ранняя стадия инфекции. Концентрация возбудителя слишком низка для обнаружения, даже высокочувствительным методом.

– Неправильный сбор образца. Недостаточное количество материала или неправильное взятие мазка.

– Неправильное хранение/транспортировка. Деградация генетического материала до анализа.

– Неправильно выбранный тип образца. Например, для некоторых инфекций нужен образец из нижних дыхательных путей, а был взят из верхних.

– Поздняя стадия инфекции/выздоровление. Организм уже справился с инфекцией, и возбудителя стало мало.

– Действия. Врач всегда будет сопоставлять результат с вашими симптомами, клинической картиной и другими анализами. Если подозрение на инфекцию остается высоким, может быть рекомендован повторный тест, другой тип образца или дополнительное обследование.

– «ДНК/РНК [название возбудителя] обнаружена»:

– Что это значит. В исследуемом образце найден генетический материал данного возбудителя.

– Интерпретация. Этот результат, как правило, подтверждает наличие инфекции. Высокая специфичность ПЦР-метода минимизирует вероятность ложноположительных результатов.

– Нюансы:

– Наличие vs. Активность. Важно понимать, что обнаружение генетического материала не всегда означает активную инфекцию или то, что человек заразен. Некоторые вирусы (например, герпесвирусы, ВПЧ) могут персистировать в организме после перенесенной инфекции, и их ДНК/РНК может быть обнаружена даже при отсутствии симптомов. В таких случаях врач оценивает клиническую картину, количество возбудителя (если тест количественный) и другие маркеры активности.

– Количественная ПЦР. Некоторые ПЦР-тесты являются количественными, то есть они показывают не просто «есть/нет», а количество копий ДНК/РНК возбудителя в определенном объеме. Это крайне важно для: