Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей - страница 43



Пищеварение в кишечнике. Пища, перемешанная с желудочным соком и слизью, в виде кашицы передвигается из полости желудка в полость кишечника. В двенадцатиперстной кишке открываются протоки печени и поджелудочной железы, секрет которых помогает растворять жиры, углеводы и белки, обеспечивая их всасываемость. Так, сок поджелудочной железы имеет щелочную реакцию, содержит ряд ферментов: трипсин растворяет белковые вещества до аминокислот; содержащийся в соке фермент липаза активируется желчью и, действуя на жиры, превращает их в глицерин и жирные кислоты; ферменты амилаза и малътаза превращают сложные углеводы в моносахариды типа глюкозы.

В двенадцатиперстную кишку открывается большой желчный проток, по которому поступает желчь в кишечник. Назначение желчи: 1) переводит липазу в активное состояние, которая вырабатывается клетками поджелудочной железы; 2) эмульгирует (растворяет) жиры, превращая их во взвесь мелких капелек (такие жиры легче перевариваются, усваиваются); 3) активно влияет на процессы всасывания продуктов в тонкой кишке; 4) способствует усилению отделения сока поджелудочной железы. В составе кишечного сока обнаружено свыше 20 ферментов, способных катализировать (способствовать) расщепление пищевых веществ.

Всасывание – сложный физиологический процесс, происходящий за счет активной работы клеток кишечного эпителия. В тонком кишечнике продолжают всасываться переработанные продукты питания. В толстом кишечнике интенсивно всасывается вода, под влиянием различных полезных бактерий расщепляется растительная клетчатка. Под влиянием некоторых болезненных состояний, употреблений антибиотиков может наступить дисбактериоз, т. е. гибель полезных бактерий, что приводит к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Непереработанные продукты питания уплотняются, превращаясь в каловые массы, которые выводится из организма через анальное отверстие.

Печень и жёлчный пузырь

Печень является самой крупной пищеварительной железой, располагается в брюшной полости под куполом диафрагмы в правом подреберье. Масса печени у взрослого человека составляет 1,5 кг. Передне-верхняя (диафрагмальная) часть печени выпуклая соответственно выпуклости диафрагмы. Передний край печени острый и прощупывается у края ребра. Нижняя внутренняя поверхность имеет вдавления, обусловленные прилегающими внутренними органами. Снаружи печень покрыта брюшиной. Два листка брюшины, переходящие с диафрагмы на печень, делят ее на две доли: большую – правую и меньшую – левую. На внутренней поверхности печени видны две продольные и одна поперечная борозды, являющиеся воротами печени. Через ворота в печень входят: воротная вена, собственная печеночная артерия и нервы, а выходят: общий печеночный проток и лимфатические сосуды.

На нижней поверхности в передней части печени между квадратной и собственной правой долями располагается желчный пузырь, а к задней ее части прилежит нижняя полая вена. Левая продольная борозда в поперечной своей части содержит круглую связку печени, которая до рождения ребенка представляет собой пупочную вену. У плода пупочная вена соединяется с нижней полой веной через венозный проток, который к моменту рождения ребенка закрывается. Печень со всех сторон покрыта брюшиной. Под брюшиной находится фиброзная оболочка (глиссонова капсула).

Особенность строения печени обусловлена ее функцией. Учитывая, что основной функцией печени является дезинтоксикация пищевых продуктов, то вся кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, поступает в печень через портальную вену. Вся печень разделена на мелкие дольки, в центре которых располагается венозный сосуд, который, истончаясь, превращается в капилляры. Вокруг них находятся печеночные клетки, которые одной стороной прилежат к кровеносным сосудам, а другой к желчным протокам.