Научные данные подтверждают, что внедрение комплексной корпоративных программы профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и укрепления здоровья позволяет значительно снизить заболеваемость работников по причине болезней костно-мышечной системы (Рыбаков И.А., 2020).
Распространенное заболевание ОДА – синдром запястного канала (тоннельный синдром)
Для примера, мы рассмотрим синдром запястного канала и попробуем сформировать комплексную профилактическую программу для данного симптомокомплекса.
Синдром запястного канала (СЗК) наиболее частая причина боли в запястье, проявляющейся онемением, болью, парестезиями [7]. Данный синдром возникает вследствие сдавления срединного нерва у работника и достаточно часто возникает у офисных работников, риск возникновения СЗК повышается у работников с возрастом.
Основными факторами риска СЗК являются:
– Вибрация, чрезмерное движение в запястье и др.
– Длительное напряжение из-за неудобного положения
– Наследственность
– Беременность
– Гемодиализ
– Перелом запястья
– Артрит
– Гипотиреоз
– Диабет
– Алкоголизм
– Новообразования запястного канала
– Амилоидоз
СЗК чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Данный синдром имеет как хирургическое, так и консервативное лечение. Мы остановимся в данном разделе на первичных профилактических мероприятиях, одновременно показав, как можно выстроить комплексную оздоровительную работу с целью снижения распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Профилактические мероприятия
Согласно научным данным, первичные профилактические мероприятия для профилактики ОДА можно разделить на несколько блоков [8]:
Образовательный блок (обучение работников рациональным движениям, гигиене сна, а также основам эргономики – правилам поднятия тяжести и др.);
Внедрение стандартов (внедрение стандарта эргономики, который позволит регулярно мониторить рабочие места на соответствие профилактически рекомендациям);
Повышение уровня физической активности и изменение образа жизни (внедрение практик, описанных в модельных программах укрепления здоровья работников Минздрава России);
Раннее выявление заболевания, для оказания своевременной медицинской помощи работникам.
При этом стоит отметить, что профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата (и в частности, СЗК) сложна из-за сложности выявления инициирующего фактора риска.
Скрининговые медицинские исследования заболеваний ОДА являются сомнительными при использовании в популяции работников (в том числе радиологическое исследование). А эргономическая адаптация рабочих мест может быть неэффективна, без активного участия работников и руководителей. [9, 10]. Реабилитационные мероприятия для работников, только вернувшихся после лечения на рабочее место, могут включать: модификацию рабочего места под работника и психологическую поддержку (в случае с хронической болью).
При этом специалисты утверждают, что комплексные программы являются экономически целесообразны [10].
Корпоративные программы, правила реализации на рабочем месте
Предоставленная ранее информация и данные международных рекомендаций по профилактике показывают эффективность комплексных программ профилактики ОДА, с использованием мероприятий, направленных на повышение физической активности, внедрение эргономических изменений рабочего места с вовлечением работников.
Образовательные программы могут включать обучение работников вопросам самопомощи при болях в спине (например, «health and well-being self-management»), обучение основам эргономики, здоровому образу жизни, обучение производственной гимнастике и др.
