Защита детей от компьютерных опасностей - страница 7
Проблема нарушения венозного оттока и сдавливания сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке при правильной посадке за компьютером решается сама собой. Если под ногами есть прочная опора, а поверхность сиденья горизонтальна или чуть наклонена вперед, давление на заднюю поверхность бедра распределяется равномерно. В таком случае создаются нормальные условия для оттока крови из нижних конечностей. «Автомобильная» посадка в глубоком мягком кресле тоже физиологически обоснована и имеет право на существование, однако требует совершенно другой конструкции и сиденья, и подножки.
Кроме обустройства рабочего места и сознательного контроля над осанкой, в профилактике чрезвычайно важен третий компонент – соблюдение режима. Необходимо следить, чтобы ребенок не сидел за компьютером днями и ночами и делал в общении с машиной частые регулярные перерывы.
Синдром запястного канала (СЗК) обусловлен анатомией лучезапястного сустава. Запястный канал (рис. 1.5), или туннель, образован поверхностью лучевой кости и связками Retinaculum flexorum. Через это узкое отверстие проходят сухожилия сгибателей и срединный нерв.
Если человек длительно и часто напрягает пальцы, когда кисть находится в положении тыльного сгибания, сухожилия прижимают нерв к костной стенке канала. При этом нерв неизбежно травмируется, возникает отек его оболочек. Поскольку срединный нерв обеспечивает чувствительность большей части ладони и пальцев и движения мелких мышц кисти, его сдавливание проявляется чувствительными и двигательными нарушениями.
Кроме музыкантов, об уязвимости этой анатомической области хорошо осведомлены тяжелоатлеты и мотогонщики. Для них защита запястного канала – неотъемлемая часть техники безопасности. Чертежники, секретари, водители, сборщики конвейерных производств – вот далеко не полный перечень профессий, которые предрасполагают к карпальному туннельному синдрому (КТС). В наше время этим заболеванием чаще всего страдают пользователи ПК, которые целыми днями совершают однообразные мелкие движения руками, управляя мышью или печатая на клавиатуре. Обладатели мобильных телефонов, слишком часто набирающие SMS, также не застрахованы от такого недуга. Существует даже Ассоциация жертв туннельного синдрома (The Repetitive Strain Injury Association, RSI). Англоязычный сайт этой общественной организации (http://www.rsi.org.uk) полностью посвящен проблемам диагностики и профилактики КТС.
К развитию туннельного синдрома предрасполагают индивидуальные анатомические особенности, нарушения обмена веществ и заболевания суставов, гормональный фон. По статистике, около 40 % людей, проводящих за компьютером более 20 часов в неделю, отмечали неопределенные неприятные ощущения в правой руке, а у 21 % удалось диагностировать заболевание. Выраженный туннельный синдром проявляется четырьмя признаками.
• Неприятные ощущения в области запястья, ладони и пальцев рук (в проекции расхождения ветвей срединного нерва).
• Ослабление пальцев и слабость пораженной кисти, онемение, боль и тяжесть в руке.
• Болезненность и онемение ладоней усиливаются при тыльном сгибании кисти.
• Попытка поднять любой более-менее тяжелый предмет приводит к возникновению жгучей боли в лучезапястном суставе.
Существует простой тест, позволяющий выявить проблемы в области запястного канала. Сложите руки перед собой так, как показано на рис. 1.6, и подержите их в этом положении не менее минуты. Подобное положение рук не должно вызывать неприятных ощущений. Онемение, покалывание ладони и пальцев, боли в руке свидетельствуют о возможном ущемлении срединного нерва. При такой проверке можно выявить ранние проявления хронической травмы срединного нерва, когда они еще не дают о себе знать при обычной работе.