Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - страница 12

Актуальные вопросы сегодняшней гастроэнтерологии включают в себя пищевую непереносимость, такие заболевания, каклактазная недостаточность и целиакия, скрытые формы ферментопатии, лечебное питание, набирающая популярность в мире палеодиета. На эти и другие темы в программе «Посоветуйте, доктор!» мы говорили со специалистами Московского клинического научно-практического центра Департамента здравоохранения Москвы: заслуженным врачом Российской Федерации, вице-президентом Научного общества гастроэнтерологов России, руководителем отдела патологии кишечника, доктором медицинских наук, профессором Аскольдом Ивановичем Парфеновым; доктором медицинских наук, старшим научным сотрудником отдела патологии кишечника Еленой Анатольевной Сабельниковой; заведующим лабораторией биотерапии отдела патологии кишечника, доктором медицинских наук Олегом Владимировичем Князевым.

Предки современного человека были охотниками и собирателями. Более двух миллионов лет назад, в эпоху палеолита они питались кореньями, плодами, травами и мясом животных, которых добывали на охоте. И только в десятом тысячелетии до нашей эры происходит неолитическая сельскохозяйственная революция. Начинают развиваться земледелие и скотоводство, благодаря чему в рационе нашего пращура появляются два новых продукта: зерновые и молоко домашних животных.

Именно с этими продуктами связаны наиболее распространенные ферментопатии и болезни, развивающиеся из-за отсутствия или недостатка в организме ферментов, необходимых для переваривания того или иного продукта. По мнению некоторых ученых, за 12 тысяч лет система пищеварения человека так и не успела полностью приспособиться к молоку и зерновым.

Таким образом существуют некоторые продукты питания, которые человек употребляет ежедневно, но в отношении которых не всегда задумывается о том, что они могут вызывать неприятные симптомы и пищевую непереносимость.

Далеко не все продукты в одинаковой степени могут вызывать неприятные симптомы – аллергические реакции или ферментопатии. Важно выяснить, употребление в пищу каких продуктов чаще всего нарушает пищеварение и какие именно проблемы они вызывают.

Чаще всего из ферментопатий встречается лактазная недостаточность – гиполактазия, непереносимость молока. Молоко – это первый продукт питания, с которым человек встречается в своей жизни. Постепенно к нему может развиваться непереносимость. Выдающийся физиолог Александр Михайлович Уголев считал, что природа распорядилась так, что младенец, достигший года, сам начинает отказываться от питания, а не продолжает употреблять грудное молоко. Постепенно активность лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар, – угасает. Тогда ребенок постепенно сам менее охотно начинает пить грудное молоко. Такая гипотеза до сих пор не потеряла значимости. Но все-таки активность лактазы достаточно высокая, поэтому человек может практически всю жизнь употреблять этот продукт.

От врачей можно услышать, что молоко в пожилом и особенно старческом возрасте употреблять вообще вредно. Но никакого вреда молоко не приносит. Оно содержит исключительно полезные компоненты: кальций, связанный с белком. Если человек не будет употреблять молоко и молочные продукты, то ему обеспечен остеопороз – ломкость костей. Если человек переносит молоко, то он должен его пить – в тех разумных пределах, которые не вызывают у него неприятных симптомов, таких как вздутие, урчание, внезапный понос. Так проявляется гиполактазия. Эта ферментопатия может проявляться в разной степени – от непереносимости большого количества молока до полной его непереносимости.