Причины развития фатальных нарушений ритма и проводимости сердца на фоне отсутствия органической патологии, пусковые факторы развития ВСС на сегодняшний день остаются неясными. К сожалению, современный уровень развития медицины и психологии не позволяет в 100% случаев прогнозировать вероятность развития внезапной смерти у человека, а тем более определить время ее наступления и предполагаемый характер [12, 13]. В данном исследовании предпринята попытка выявления различий индивидуально-психологических особенностей условно здоровых работников локомотивных бригад с погибшими работниками в результате внезапной смерти и поиску маркеров, указывающих на риск возникновения внезапной смерти.
Цель исследования заключалась в научном обосновании и разработке критериев (маркеров) риска возникновения внезапной смерти у работников железнодорожного транспорта.
Возможности долгосрочного прогноза работоспособности работников по психофизиологическим показателям, установление взаимосвязи важных индивидуально-психологических свойств личности и маркеров риска позволит своевременно выявлять заболевания, приводящие к преждевременной смертности работников железнодорожного транспорта.
Материалы и методы исследования
В ходе эмпирического исследования, направленного на изучение взаимосвязи индивидуально-психологических особенностей и маркеров риска внезапной смерти были сформированы две подгруппы, – подгруппа работников, внезапно погибших (27 человек) и контрольная подгруппа практически здоровых (100 человек), – которые мы сравнивали между собой с целью установления различий индивидуально-психологических особенностей и состояний.
В соответствии с поставленной целью был разработан двухэтапный алгоритм исследований.
На первом этапе проводился ретроспективный анализ личных дел 27 работников, (погибших в результате внезапной смерти), включающий анализ их личностных свойств, полученных по следующим методикам:
– 16-ти факторный опросник Кеттелла;
– методика оценки тревожности Ч. Д. Спилберга – Ю. Л. Ханина;
– методика диагностики межличностных отношений Т. Лири;
– тест цветовых выборов Люшера, а также анализ данных автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра (АСПО).
На втором этапе проводилась обработка эмпирических данных с помощью статистических процедур и методов программы SPSS (Версия 20), корреляционного и факторного анализов, а также интерпретация полученных результатов, закономерностей, различий.
В данной работе предпринята попытка использования комплексного медико-психологического подхода по оценке риска возникновения внезапной смерти и определения маркеров, которые прямо или косвенно указывали бы на риск ее возникновения. Применение содержательно-психологического, корреляционного и факторного анализа позволило обнаружить различия в психологических портретах группы практически здоровых и группы внезапно погибших, которые приводятся ниже.
Результаты и их обсуждение
Уровень внезапных смертей среди работников группы машинистов, водителей и их помощников ОАО «РЖД» за последние 12 лет составил всего 0,01 случая на 1000 работников. Относительно низкий показатель уровня внезапных смертей в компании достигается во многом благодаря сложившейся системе отбора по медицинским и психофизиологическим показателям поступающих на работу и работников, обеспечивающих движение поездов, а также благодаря постоянному динамическому контролю функционального состояния, расширенных обследований в психофизиологических подразделениях отрасли, в том числе при проведении предрейсовых медицинских осмотров.
