Анатомия заикания - страница 25

Заикание также известно, как «логоневроз», слово, которое происходит от греческого: «logo» – голос, «neurosis» – нерв. Невроз указывает на проблему с нервами, поэтому ответ заключен в самом определении. Логофобия, логоневроз, речевое беспокойство – все указывает на то, что мы имеем дело не с чем иным, как с формой тревоги, которая влияет на то, как люди говорят.

Возникновение социальных ситуаций, вызывающих страх, почти всегда вызывает тревогу. Заикание – это выработанная реакция на психологический дистресс с острой и преднамеренной фиксацией внимания на речи, вызванной такими внешними факторами и/или переживаниями. Этому способствует целый ряд поддерживаемых, усвоенных защитных моделей поведения: например, тревожное ожидание, нервозность, сдержанность, избегание и т. д., которые проявляются в виде заикания.

Страхи, связанные с социофобией, могут быть весьма идиосинкразическими (ситуативными): разговор по телефону, продолжение разговора, вход в комнату, где собрались люди, или выступление перед группой слушателей. Необходимость делать эти вещи почти всегда тяжела для человека. Хотя степень тяжести и конкретные ситуации, которых люди могут бояться, разные, но у большинства заикающихся тревога и страх вызываются одними и теми же или очень похожими ситуациями. Первоначальное предвкушение или даже мысль о потенциальной ситуации, связанной с разговором, усугубляются вниманием, обращаемым на них. Чем больше внимания уделяется аспектам речи, в попытках контролировать процесс, тем больше трудностей и стресса вы будете испытывать.

У здоровых в целом людей появление заикания свидетельствует о явном наличии сопутствующего психологического дистресса (например, тревоги, психоэмоционального расстройства), причем разной степени тяжести. Таким образом, это чисто психологическое заболевание. Единственным исключением являются органические (черепно-мозговая травма, инсульт и т.д.) случаи, которые выходят за рамки этой книги.

В основе логоневроза лежат ошибочные поведенческие и когнитивные модели, которые формируют приобретенную модель реальности, основанную на прошлом аверсивном опыте. Эта уникальная модель реальности затем приводит к определенным моделям поведения, такие как внутреннее напряжение или склонность к самокритике. В сочетании с врожденной сверхчувствительностью, ошибочные поведенческие и когнитивные модели, которые были вызваны этим ложным восприятием и интерпретацией происходящих событий, проявляются в виде заикания.

Однако заикание – это лишь одно из нескольких проявлений внутреннего дисбаланса или психологического дистресса у человека. В некоторых случаях он может потенциально проявляться как депрессия, булимия, бруксизм, парезы, ночной энурез и многие другие сопутствующие формы психоэмоциональных заболеваний. Часто, у человека в той или иной степени присутствуют два или более коморбидных состояния. В моем случае наряду с заиканием у меня были дерматилломания (расстройство ковыряния кожи) и парурез.

Ниже приведены основные факты, которые мы знаем о заикании:

Психологические расстройства – тревога, страх, фобии – многолики. Заикание, считающееся речевым расстройством, является одним из них и относится к области психического здоровья.

Тревога/социофобия/логоневроз часто начинаются в раннем возрасте, в подростковом или даже в детском. Диагноз СТР, вероятно, можно достоверно поставить вплоть до шестилетнего возраста. Как указано в DSM IV-TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), детство и подростковый возраст могут быть периодами развития, в которые появляются преходящие (социальные и другие виды) тревоги.