Организм матери делится железом с плодом и младенцем.
Интенсивный рост: Дети и подростки в периоды быстрого роста.
Интенсивные физические нагрузки: У спортсменов, особенно у бегунов, возможны микроповреждения эритроцитов ("анемия бегуна") и повышенные потери железа с потом.
Повышенные потери железа (кровопотери): Это ключевой фактор и часто недооцениваемая причина ЖДА.
Хронические менструальные кровопотери: Основная причина ЖДА у женщин детородного возраста. Обильные и/или длительные менструации.
Кровопотери из желудочно-кишечного тракта: Скрытые или явные. Могут быть вызваны язвенной болезнью, эрозиями, полипами, геморроем, дивертикулитом, воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), а также злокачественными новообразованиями кишечника. Важно всегда исключать эту причину у мужчин и женщин в постменопаузе.
Частое донорство крови.
Носовые кровотечения, кровоточивость дёсен.
Нарушение всасывания железа:
Заболевания желудочно-кишечного тракта: Целиакия (глютеновая энтеропатия), болезнь Крона, атрофический гастрит (снижение выработки соляной кислоты, необходимой для усвоения железа), резекция желудка или кишечника.
Приём некоторых лекарств: Например, антациды, ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность желудка), некоторые антибиотики.
Важно понимать, что часто механизм развития ЖДА бывает многофакторным, то есть сочетание нескольких причин приводит к дефициту. Например, женщина с обильными менструациями, которая к тому же придерживается строгой диеты и пьёт много чая, имеет значительно более высокий риск развития ЖДА.
Понимание этого сложного, но логичного механизма позволяет не только диагностировать ЖДА, но и определить её первопричину, что является залогом успешного и долговременного лечения. Это не просто восполнение дефицита, а устранение корня проблемы, чтобы предотвратить рецидивы.
Глава 2: Факторы риска и причины возникновения ЖДА
1. Недостаточное поступление железа с пищей
Основа нашего здоровья закладывается на тарелке, и это особенно верно, когда речь идёт о железе. Недостаточное поступление этого важнейшего микроэлемента с пищей является одной из первостепенных причин развития железодефицитной анемии (ЖДА) в глобальном масштабе. Современный ритм жизни, пищевые привычки и, в некоторых случаях, осознанный выбор в питании могут существенно снизить количество доступного железа в рационе. Понимание того, какие диеты и привычки питания создают дефицит, крайне важно для профилактики ЖДА.
Человеческий организм не способен синтезировать железо самостоятельно, поэтому он полностью зависит от его поступления извне. Проблема усугубляется тем, что биодоступность (степень усвоения) железа из разных продуктов сильно варьируется.
Диеты с низким содержанием железа:
Несбалансированное и однообразное питание: Самая частая причина. В погоне за быстрыми решениями или из-за отсутствия знаний люди часто игнорируют продукты, богатые железом. Рацион, состоящий преимущественно из высокообработанных продуктов, фастфуда, сладостей, белого хлеба и газированных напитков, практически не содержит биодоступного железа. Такие продукты бедны не только железом, но и другими важными витаминами и минералами, которые способствуют его усвоению. Если основа рациона – это "пустые" калории, то дефицит железа практически неизбежен.
Чрезмерное потребление продуктов-ингибиторов:
