Активный рост у детей и подростков:
Периоды интенсивного роста – это ещё один критический этап, когда потребность в железе резко возрастает.
Младенцы (0-1 год): Особенно уязвимы. Запас железа, полученный от матери, истощается к 4-6 месяцам, и если в прикорме недостаточно железа (особенно у недоношенных детей), риск ЖДА очень высок. Быстрый рост тела и увеличение объема крови требуют постоянного притока железа.
Дети дошкольного и школьного возраста: В эти периоды также происходят скачки роста. Несбалансированное питание, употребление большого количества "пустых" калорий, а также частые инфекции могут способствовать развитию ЖДА.
Подростки: Особенно девочки-подростки. В период полового созревания происходит быстрый рост, увеличение мышечной массы (у мальчиков) и начало менструаций (у девочек). Комбинация этих факторов, а также частое пренебрежение правильным питанием, делает подростков одной из групп риска по ЖДА. У девочек-подростков, у которых обильные менструации сочетаются с несбалансированным питанием, ЖДА встречается очень часто.
Дефицит железа в детском и подростковом возрасте может негативно сказаться на когнитивном развитии, успеваемости в школе, физической выносливости и общем иммунитете.
Интенсивные физические нагрузки (спортсмены):
Спортсмены, особенно занимающиеся видами спорта на выносливость (бегуны, триатлонисты, марафонцы), имеют повышенный риск развития ЖДА, несмотря на, казалось бы, здоровый образ жизни. Механизмы этого явления многообразны:
Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз): При интенсивных нагрузках (особенно беге на твёрдых поверхностях) происходит механическое разрушение эритроцитов в кровеносных сосудах стоп ("анемия бегуна").
Повышенные потери железа с потом: С потом выводится некоторое количество железа. У спортсменов, которые интенсивно потеют, эти потери могут быть существенными.
Микрокровотечения в ЖКТ: Интенсивные нагрузки могут вызывать микроповреждения слизистой желудочно-кишечного тракта, приводя к небольшим, но хроническим потерям крови.
Повышенная потребность в кислороде: Мышцы спортсмена работают в более интенсивном режиме, требуя больше кислорода, а следовательно, и большего количества гемоглобина.
"Спортивная анемия" (адаптивная гемодилюция): В ответ на интенсивные тренировки увеличивается объём плазмы крови, что может временно "разбавить" кровь и снизить концентрацию гемоглобина, даже если общее количество эритроцитов и железа в норме. Однако это состояние может маскировать истинный дефицит железа.
Спортсменам важно регулярно контролировать уровень ферритина и гемоглобина, а также обеспечить адекватное поступление железа с пищей и, при необходимости, рассмотреть приём добавок под контролем специалиста.
Другие состояния с повышенной потребностью:
Активное восстановление после кровопотери: Например, после большой операции или травмы.
Лечение некоторых заболеваний: Например, при лечении хронических инфекций или воспалительных состояний, организм может испытывать повышенную потребность в железе.
В заключение, повышенная потребность в железе – это не редкое явление, а естественный процесс, сопутствующий определённым этапам жизни или видам активности. Игнорирование этих повышенных потребностей – прямой путь к развитию ЖДА. Своевременная коррекция питания, а в случае необходимости – приём железосодержащих добавок, являются ключевыми мерами профилактики в эти критические периоды.
