При диагнозе суставов по назначению врача.
Без показаний:
В 3 месяца жизни ребенка.
В 6 месяцев жизни ребенка.
В 1 год жизни ребенка.
В 4 года.
При СУЗ 3/4, перед тем как посадить в стул, поставить в вертикализатор.
В 7 лет.
Каждый год.
При СУЗ 3/4 каждый год, при тугой подвижности суставов или асимметрии положения сидя – сразу при обнаружении. В первые два года полового созревания – каждые полгода.
В первое время после постановления диагноза методику, периодичность и интенсивность назначает сам специалист.
В главе 5 будут описаны методики физической реабилитации, после прочтения которых вы сможете ориентироваться, какой именно специалист нужен вам и сколько их будет. Бывает, что с ребенком занимаются несколько физических терапевтов разных направлений, но в этом случае проконсультируйтесь с каждым из них, не будут ли их методики мешать друг другу. Физическая терапия должна быть на постоянной основе, курсами можно проводить определенные методики, но ребенок должен заниматься всегда, за исключением периодов различных заболеваний, повышенной температуры. Не делайте «каникулы» от физической терапии без причины.
Если вам поставили диагноз ближе к двум годам жизни ребенка – обратитесь к логопеду за консультацией. Логопед – это не только поставить звуки, научить выговаривать буквы, но и разработка голосовых связок и речевого аппарата. Часто дети плохо глотают, пережевывают пищу, давятся слюной, и это все может исправить, или хотя бы улучшить состояние, логопед. После консультации специалист сам решает периодичность занятий или когда следующий прием.
Чаще детям с СУЗ 3/4 нужен именно логопед-дефектолог, а не просто логопед. Пожалуйста, не путайте дефектолога с эрготерапевтом!
Логопед-дефектолог занимается речевым аппаратом, обучением ребенка цифрам, буквам, цветам и прочему. Этот специалист не должен делать массаж рук.
Периодичность: с момента постановления диагноза – первичная консультация. Далее на усмотрение специалиста.
Эрготерапевт – это специалист, который занимается подбором, адаптацией, установкой технических средств реабилитации (ТСР), изготавливает или подбирает уже готовые вспомогательные средства, предметы обихода, посуду, обувь. Консультирует, на какой высоте должны быть те или иные предметы, мебель.
Если у вас первый функциональный класс или СУЗ 1, эрготерапевт вам, скорее всего, не понадобится.
ТСР: транспортировочные доски, ходунки, прикроватные столики, функциональные кровати, средства для мытья и гигиены, реабилитационные пояса, кресла-коляски, вертикализаторы, трость.
Если у вас СУЗ 2 или функциональный класс 2, вам понадобится консультация специалиста в двухлетнем возрасте ребенка, далее когда ребенок вертикализируется и сам пошел, нужно будет обратиться повторно для контроля правильного положения ребенка сидя. С СУЗ 3/4 консультации не однократные, периодичность зависит от развития ребенка.
Консультация перед:
Покупкой кресла-коляски, вертикализатора. После того как посадили в кресло или поставили в вертикализатор для контроля правильного положения. Если ребенку сложно пить из обычной кружки или есть из обычной ложки, то эрготерапевт подберет вам подходящую. Если ребенок неправильно лежит в постели, то эрготерапевт подберет подушки и фиксаторы, которые не допустят перекосов или сколиоза. Желательно после подбора ТСР каждые полгода приходить на контроль или корректировку.
