ДЦП. Пошаговый план для родителей - страница 5

Специалисты по различным методикам обучения.

Чаще всего это учителя, которые переквалифицировались под данное направление, или логопед, реабилитолог. Есть много разных альтернативных методик обучения, самые популярные из них:

АВА-терапия

Томатис

Данные методики чаще всего применяются для людей с PAC и аутизмом. Для детей с СУЗ 3/4 активно применяется айтрекер Tobii, и, соответственно, обучают ребенка его использованию.

() Совет эксперта: регулярные посещения специалистов помогают своевременно замечать изменения в состоянии ребенка и корректировать план реабилитации. Не стесняйтесь задавать вопросы врачам и делиться своими наблюдениями. Вы – главный союзник вашего малыша в его пути к лучшему самочувствию!

Физическая реабилитация (физическая терапия) – это использование с лечебной или профилактической целью физических упражнений, активных или пассивных движений верхних, нижних конечностей и тела в целом.

Физическая реабилитация нужна каждому ребенку с ДЦП независимо от уровня GMFCS. Начинать реабилитацию нужно с раннего детства, с возрастом меняются цели, задачи и методы реабилитации. В зависимости от уровня GMFCS реабилитолог ставит цели. Вы должны понять, что уровни физического развития у детей с реабилитацией очень разнятся.

Например, для ребенка с GMFCS 1-го уровня физического развития с реабилитацией достигает 100%, в то время как без – 60—70%. Наш организм живет, пока мы двигаемся, и угасает без движения. Мышцы человеку нужны не только для того, чтобы двигаться. Сердце, кишечник, желудок – это тоже мышцы, соответственно, для пищеварения нам нужно поддерживать тонус мышц. Без работы мышц верхних и нижних конечностей у суставов появляется контрактура (сустав теряет свою функцию и как будто бы закостенеет). Акт дыхания тоже напрямую зависит от мышц (пресса, межреберных и грудных мышц, диафрагмы). Также в нашем организме есть два вида клеток кости: остеобласты и остеокласты. Остеобласты – формируют новые клетки кости, а остеокласты – вычищают старые. Так вот, если тело перестает двигаться, то организм считает, в крепости кости нет необходимости, и остеокласты пожирают кость, делая ее очень хрупкой. И наоборот – при физической работе активно делятся остеобласты, делая кость прочной и крепкой. Также при физической активности нормализуется уровень гормонов, а это один из факторов формирования иммунитета.

Цели физической терапии: профилактика образования контрактур, снижение спастичности мышц, увеличение тонуса ослабленных мышц, приобретение новых двигательных навыков, препятствие формированию патологических двигательных стереотипов, развитие мышечной силы, ловкости, мелкой и крупной моторики.

Цели для детей с GMFCS 1/2: сохранение подвижности суставов, формирование правильного стереотипа хождения, профилактика контрактур, минимизация хирургического вмешательства. Полноценная социализация, развитие интеллекта и речи.

Цели для детей с GMFCS 3: минимизация хирургического вмешательства, уменьшение спастичности (в том числе за счет ортезирования), сохранение активной вертикализации, обучение всем возможным навыкам самообслуживания, учитывая уровень (включая двигательные способности), подбор ТСР для перемещения на длительные расстояния.

Цель для детей с GMFCS 4: минимизация контрактур, уменьшение статичности мышц, сохранение пассивной вертикализации, подбор ТСР, ортезирование верхних и нижних конечностей, обучение в максимальной помощи при перемещении ребенка родителем, проработка функций рук, подбор средств для общения.