ДЦП. Пошаговый план для родителей - страница 7
Примеры упражнений:
– Сидение на фитболе с удержанием равновесия;
– Перекатывания из положения сидя в положение лежа и обратно;
– Упражнения на укрепление рук с легкими гантелями или эспандерами;
– Тренировка переносов веса тела в положении стоя с опорой.
GMFCS 4: минимизация контрактур, сохранение пассивной вертикализации, обучение навыкам самообслуживания с помощью родителей.
Примеры упражнений:
– Пассивные и активные assisted-упражнения для рук и ног;
– Перекатывания в кровати с помощью родителей;
– Использование вертикализатора для пассивной нагрузки на ноги;
– Упражнения для рук с мячом для захвата и отпускания предметов.
GMFCS 5: сохранение здоровья суставов, уменьшение боли, правильное позиционирование.
Примеры упражнений:
– Пассивная растяжка мышц рук и ног;
– Медленные круговые движения конечностями для предотвращения ригидности;
– Использование мягких игрушек для стимуляции хватательных движений;
– Работа с тактильными материалами для улучшения чувствительности.
Важно! Физическая терапия должна быть постоянной частью жизни ребенка. Разовые курсы не дадут стабильного результата. Регулярные занятия помогают ребенку адаптироваться и не чувствовать себя другим среди сверстников. Не стоит сразу использовать все доступные методики – важно найти то, что подходит именно вашему ребенку.
Помните, что иногда сохранение текущих функций является значительным достижением, особенно для детей с уровнями GMFCS 4 и 5.
Глава 5.
Методы физической реабилитации
Чтобы понять, какой метод терапии выбрать, нужно понимать, что это такое и чем они отличаются друг от друга.
В этой главе будут описаны сути методов, для каких уровней они подходят, чтобы вы могли выбрать бля себя подходящий.
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Данный вид реабилитации подходит для GMFCS 1-го уровня. ЛФК не подразумевает никаких модульных техник, пассивной гимнастики или элементов массажа. Ребенок должен двигаться сам, выполнять голосовые команды инструктора или повторять за ним движения. В ЛФК используются все те же физические упражнения, что и на уроке физкультуры у сверстников, только с меньшим темпом, количеством повторений и амплитудой движения. ЛФК применяется для подготовки ребенка к общей группе в период после острой болезни или при хронических заболеваниях.
Не ищите специалиста по ЛФК, если ваш ребенок не передвигается самостоятельно. Чаще всего инструкторы ЛФК без медицинского образования и не разрабатывают особую программу для детей с особенностями неврологического профиля.
Бобат-терапия
Данная терапия была разработана непосредственно для детей с ДЦП. Это лечение развивает мышечный тонус, снижает спастику мышц и удлиняет короткие мышцы с помощью специально разработанных для каждого конкретного ребенка упражнений и мануальных техник.
Концепция терапии такова: разрабатывается упражнение под каждый навык, но так, чтобы манипуляция дошла до мозга. Мозг распознает движение, запоминает его и применяет в дальнейшем.
Для детей с ДЦП нужны только те методики, которые работают с неврологией, потому что проблемы данного заболевания именно в мозге. Ребенок изначально не повредил руку или ногу, из-за которых не может передвигаться, он повредил мозг, а тот, в свою очередь, дает неправильные команды мышцам. Всегда нужно лечить причину, а не следствие. После того как была разработана методика реабилитации бобат-терапии именно для вашего ребенка, вы должны будете обучиться этим движениям, чтобы дома работать со своим ребенком. В идеале упражнения делаются 3 раза в день круглогодично. Конечно же, упражнения, частота, длительность со временем меняются. В начале все упражнения делает терапевт, затем родители под контролем бобат-терапевта.