ДЦП. Пошаговый план для родителей - страница 9

Суть терапии: при болезненности одних мышц идет нагрузка на другие мышцы, которые выполняют функцию компенсирования. В дальнейшем некоторые мышцы вообще перестают работать, вызывая нарушения в работе нервно-мышечных соединений в опорно-двигательном аппарате. В таких случаях ребенка или взрослого подвешивают на специальные тяги, которые обеспечивают невесомость и фиксацию тела для активации нервно-мышечных связей. Конечно же, от того, что человек повисит на экзарте, ничего не изменится, для реабилитации нужны специальные упражнения, разработанные индивидуально для пациента реабилитологом. Упражнения делаются под контролем реабилитолога. Вся терапия проводится курсами или как дополнение к основной. Я бы посоветовала экзарту детям с GMFCS 2/3, также всем пациентам, у которых сформировались сопутствующие заболевания, связанные с дисфункцией мышц опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, межпозвоночные грыжи и т. д.

Найти терапию с установкой достаточно просто, но искать нужно реабилитолога, работающего непосредственно с ДЦП, который прошел курсы по работе с ней, так как терапия на установке специфическая для ДЦП.

Это спорный метод реабилитации для детей с ДЦП, я не говорю, что метод неэффективен; нет, он эффективен для многих заболеваний, но если у вашего ребенка функциональный класс больше второго, то должного эффекта от этого метода вы не увидите.

Суть метода: обучение движению человека через осознанность своего тела. Многие специалисты называют метод Фельденкрайза реабилитацией для детей с ДЦП, но, как показывает практика, данный метод помогает больше детям с аутизмом. Вы можете посмотреть примеры упражнений по этому методу в интернете и понять, может ли ваш ребенок сделать что-то похожее. Да, есть огромная вариативность упражнений под разные диагнозы, и если у вашего ребенка ДЦП GMFCS 1 или 2, то попробовать эту методику определенно стоит, особенно если ребенок взрослый.

Требования к специалисту: базовое медицинское образование и как минимум дополнительное обучение по методу Фельденкрайза, понимание специфики диагноза.

«Кинезио» – движение, «терапия» – лечение. Очень часто кинезиотерапию путают с ЛФК, а иногда вообще не понимают разницу. ЛФК, как мы уже знаем, это лечебная физкультура, но ребенок, который не может ходить, держать самостоятельно голову, брать или держать предметы, не в состоянии заниматься физкультурой, если ему нужны особые занятия с включением суставной гимнастики. Сама терапия должна быть разнонаправленная и работать над разными аспектами в зависимости от возраста и возможностей ребенка. В первую очередь специалист должен снизить спастичность, уменьшить боль. Далее включают терапию для обучения возможным движениям, учитывая функциональный класс ребенка. Улучшение трофики тканей, мышц, профилактика контрактур – это минимум терапии.

Данная терапия подходит для каждого уровня GMFCS и должна быть направлена на достижение максимума движений в соответствии с уровнем GMFCS. Вы можете начать терапию в любом возрасте (чем раньше, тем лучше). Терапия должна быть на постоянной основе, а не курсами, ведь обучение движению не длится несколько недель, если не двигать суставы, они со временем образуют контрактуру, и тогда сустав уже не спасти. И в разном возрасте свои навыки: в 6 месяцев ребенок не ходит, а в год может и не бегать, поэтому и научить всему за год невозможно. Кинезиотерапия применяется при разных диагнозах, но при ДЦП терапия должна быть неврологического профиля (это важно!).