Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г. - страница 4
Диагностика
■ обязательная
● Копрологическое исследование кала.
● Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.
● Бактериологическое исследование рвотных масс или промывных вод желудка на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
■ дополнительная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ
Лечение.
● Лечебное питание (диета П).
● Промывание желудка (по медицинским показаниям).
● Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).
● При тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения
18. Острая амебная дизентерия (А06.0). Хронический кишечный амебиаз (А06.1). Амебный недизентерийный колит (А06.2). Амебома кишечника (А06.3).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Копрологическое исследование кала.
● Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.
● Микроскопическое исследование свежего неокрашенного мазка кала на наличие E. Histolytica.
● Микроскопическое исследование свежего мазка кала, окрашенного раствором Люголя на наличие E. Histolytica
■ дополнительная
● Рентгенография (обзорная) грудной полости.
● Ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов брюшной полости (комплексное).
● Консультация врача-хирурга.
● Колоноскопия.
● Исследование биоптата кишечника на наличие E. Histolytica
Лечение
● Этиотропное лечение:
► метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь 10 дней.
● При хроническом амебиазе назначают 2—3 курса этиотропного лечения с интервалом 1—1,5 месяца.
● При средней и тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения
19. Амебный абсцесс печени. Печеночный амебиаз (А06.4)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, уровня аланин-трансаминазы (далее – АЛТ).
● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).
● Рентгенография (обзорная) грудной полости
■ дополнительная
● Компьютерная томография (далее – КТ)> 2 органов брюшной полости
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения
20. Амебный абсцесс легкого (А06.5).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ.
● Рентгенография (обзорная) грудной полости
■ дополнительная
● КТ>2 органов грудной полости.
● УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения
21. Амебный абсцесс головного мозга (А06.6).
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Рентгенография (обзорная) грудной полости.
● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога
■ дополнительная
● КТ>2 головного мозга или магнитно-резонансная томография (далее – МРТ)> 2 головы.
● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).
● Рентгенография околоносовых пазух носа.
● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в нейрохирургическое отделение больничной организации здравоохранения