Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г. - страница 4



Диагностика

■ обязательная

● Копрологическое исследование кала.

● Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

● Бактериологическое исследование рвотных масс или промывных вод желудка на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

■ дополнительная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● ЭКГ


Лечение.

● Лечебное питание (диета П).

● Промывание желудка (по медицинским показаниям).

● Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).

● При тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

18. Острая амебная дизентерия (А06.0). Хронический кишечный амебиаз (А06.1). Амебный недизентерийный колит (А06.2). Амебома кишечника (А06.3).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● Копрологическое исследование кала.

● Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

● Микроскопическое исследование свежего неокрашенного мазка кала на наличие E. Histolytica.

● Микроскопическое исследование свежего мазка кала, окрашенного раствором Люголя на наличие E. Histolytica

■ дополнительная

● Рентгенография (обзорная) грудной полости.

● Ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов брюшной полости (комплексное).

● Консультация врача-хирурга.

● Колоноскопия.

● Исследование биоптата кишечника на наличие E. Histolytica


Лечение

● Этиотропное лечение:

► метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь 10 дней.

● При хроническом амебиазе назначают 2—3 курса этиотропного лечения с интервалом 1—1,5 месяца.

● При средней и тяжелой степени тяжести заболевания – госпитализация пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

19. Амебный абсцесс печени. Печеночный амебиаз (А06.4)

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, уровня аланин-трансаминазы (далее – АЛТ).

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

● Рентгенография (обзорная) грудной полости

■ дополнительная

● Компьютерная томография (далее – КТ)> 2 органов брюшной полости


Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения

20. Амебный абсцесс легкого (А06.5).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ.

● Рентгенография (обзорная) грудной полости

■ дополнительная

● КТ>2 органов грудной полости.

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное)


Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения

21. Амебный абсцесс головного мозга (А06.6).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● Рентгенография (обзорная) грудной полости.

● Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога

■ дополнительная

● КТ>2 головного мозга или магнитно-резонансная томография (далее – МРТ)> 2 головы.

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

● Рентгенография околоносовых пазух носа.

● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ


Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в нейрохирургическое отделение больничной организации здравоохранения